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经期头痛怎样治疗

0 新人999 新人999 2025-04-26 23:18 2

经期头痛如何治疗配图,仅供参考

治疗目的:减轻头痛发作,预防头痛复发。治疗原则:药物治疗为主。一般治疗减少明确的诱发因素,保证规律的饮食、睡眠和运动,保持心情愉悦,减少压力事件和刺激性事件。药物非处方类止痛药物在除外器质性疾病后,可自用非处方类止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚和一些复方制剂(如对乙酰氨基酚-阿司匹林-咖啡因复方制剂)等。药物处方类止痛药物如果上述非处方镇痛药无效,可在疼痛发作期应用治疗偏头痛的处方药,但均需在医生指导下使用。曲坦类药物:是治疗偏头痛常用的一线处方药,可用于经期头痛的患者。地坦类和吉泮类药物:是两类新型药物,对于无先兆的患者,如果不能使用曲坦类药物,或曲坦类药物治疗效果不佳,下一步可采用口服地坦类或吉泮类药物治疗。中医中药治疗中医治疗经行头痛主要从肝论治。方药的应用是辨证论治,不同的证型选用不同的治疗方案。经方治疗:经方是指中药经典方剂,如川芎茶调散为基础方加减辨证治疗、血府逐瘀汤加减、天麻钩藤饮加减、由四物汤加减制成温经养血膏、加味寿胎丸。验方治疗:验方是指临床实践中总结出来的药方,各个医家对经行头痛有了更深刻的认识,每位医者对于经行头痛的认识不同,有自己独特的辨证治疗方法。中成药治疗:例如女性宝胶囊、天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。针灸治疗:一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时进行针灸治疗,效果往往更佳。推拿治疗:对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛预防性治疗若上述治疗仍不能充分控制头痛症状,可进行预防性治疗。周期性预防治疗对于存在经期头痛且月经周期规律的患者,可在月经前数日开始用药,一般仍按照非甾体抗炎药、曲坦类药物的顺序逐步升级,直至症状充分控制。持续预防性治疗若存在急性期治疗禁忌证,可考虑到神经内科专科寻求持续性药物治疗,包括普萘洛尔等β受体阻滞剂、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂、抗抑郁药阿米替林、抗癫痫药丙戊酸盐等。雌孕激素治疗对于无先兆的经期头痛患者,可服用复方短效口服避孕药治疗,以减少正常周期中雌激素的波动。其中建议优先选择超低或低剂量的复方口服避孕药。有先兆的经期头痛患者通常应避免使用含雌激素药物进行预防性治疗,因先兆、雌激素治疗均使脑卒中风险增加。但如果患者存在使用相关药物的妇科指征(如子宫内膜异位症、痛经,或需要避孕),且认为脑卒中的绝对风险很低、可以接受,可以酌情使用激素治疗。高危人群用药如果合并存在脑卒中、心血管疾病、未控制的高血压、有先兆的复杂型偏头痛(如偏瘫型偏头痛),应禁用雌激素治疗和曲坦类药物,但可使用其他所有的非药物性干预措施、非处方镇痛药、止吐剂、地坦类药物和吉泮类药物
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