药物治疗
- 口服抗生素:如四环素类(多西环素、米诺环素等)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素等),用于抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。
- 口服异维A酸:适用于严重且难以控制的暴发性痤疮,能够调节皮肤细胞生长周期,减少油脂分泌,但需注意其副作用,如皮肤干燥、唇炎、致畸性等。
- 糖皮质激素:可短期使用以迅速减轻严重的炎症,但长期使用需谨慎,以免产生副作用。
- 外用药物:包括维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素软膏(如红霉素、克林霉素等),用于局部治疗,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。
物理治疗
- 光动力疗法:外用光敏剂之后用红光照射,可以使皮脂腺萎缩,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎等,副作用少,效果好。
- 红蓝光治疗:红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用,对轻中度痤疮的有效率也较高。
- 化学剥脱:如果酸或水杨酸换肤,用于溶解毛囊口角栓,开口通畅排出毛孔内的油脂,达到治疗粉刺的目的。
生活方式调整
- 饮食调整:限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入,适当控制体重。
- 皮肤护理:每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损,选择合适的护肤品。
- 心理疏导:痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁,需配合心理疏导。
暴发性痤疮的治疗应根据患者的具体情况,由皮肤科医生制定个体化的治疗方案,患者应定期复诊,根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案,减少后遗症发生。