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降高血压可以吃什么药好
最佳答案:
# 利尿剂
- 代表药物:氢氯噻嗪、吲达帕胺。
- 注意事项:可能引起低钾血症,应注意监测血钾,必要时补钾;可导致血尿酸升高,痛风患者禁用;长期使用还可能影响血脂、血糖代谢;为避免夜尿过多,建议早晨服用。
# β受体阻滞剂
- 代表药物:美托洛尔、比索洛尔。
- 注意事项:可引起心动过缓、乏力、四肢发冷等,用药期间需监测心率;长期应用后突然停药可能出现反跳现象,如血压反跳性升高、头痛、焦虑等,必须在医生指导下逐步减低剂量;糖脂代谢异常时一般不首选。
# 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
- 代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利。
- 注意事项:最常见的副作用是干咳,不能耐受者可更换为沙坦类降压药;可引起高钾血症,尤其是肾功能不全、糖尿病患者,应定期监测血钾和血肌酐水平;双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用。
# 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
- 代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。
- 注意事项:副作用相对较少,部分患者可能出现背痛等;也可引起高钾血症,需定期监测血钾;与ACEI类似,双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用。
# 钙通道阻滞剂(CCB)
- 代表药物:硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平缓释片。
- 注意事项:常见副作用有脚踝部水肿、牙龈增生、便秘等,脚踝部水肿与给药剂量有关,抬高足部可减轻,若持续水肿可更换药物,联用普利类/沙坦类降压药可减轻水肿症状;保持口腔卫生可减少牙龈增生的发生率;硝苯地平缓释片应整片吞服,不要咀嚼、压碎或打开。