术后黄疸如何治疗方法
最佳答案:
# 症状
- 皮肤和巩膜黄染:这是黄疸最明显的症状,患者的皮肤、眼白(巩膜)会逐渐变黄,严重时全身皮肤都会呈现明显的...。
- 尿液颜色加深:尿液可由正常的淡...变为深...,甚至如浓茶色。这是因为血液中胆红素增多,通过肾脏排泄到尿液中,使尿液中胆红素含量升高。
- 大便颜色改变:正常大便因含有粪胆原而呈...或棕色,术后黄疸时,可能会出现大便颜色变浅,呈陶土样白色,这是由于胆汁排泄受阻,导致粪胆原生成减少。
- 其他症状:还可能伴有皮肤瘙痒,这是因为胆汁酸盐沉积在皮肤,刺激神经末梢所致。部分患者可能有腹痛、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状,具体取决于引起黄疸的病因。
# 治疗
- 针对病因治疗
- 肝细胞损伤:如果是手术导致的肝细胞损伤引起的黄疸,可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等,促进肝细胞修复。
- 胆道梗阻:因手术造成的胆道梗阻,如胆管结石残留、胆管狭窄等,可能需要再次手术解除梗阻,或通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等介入方法进行治疗。
- 溶血:对于溶血导致的黄疸,需要积极寻找溶血原因,如血型不合输血等,给予糖皮质激素等药物治疗,必要时可能需要输血治疗。
- 对症治疗
- 退黄治疗:可使用熊去氧胆酸等药物,促进胆汁排泄,减轻黄疸。还可以采用中药茵栀黄等,有一定的退黄作用。
- 止痒治疗:对于皮肤瘙痒症状,可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解瘙痒,也可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。
- 营养支持:患者常因食欲减退等导致营养摄入不足,可通过静脉补充营养物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,维持身体的营养需求。
# 常用药物
- 保肝药物
- 多烯磷脂酰胆碱:可以修复和保护肝细胞膜,促进肝细胞的再生,减轻肝细胞损伤,从而降低胆红素水平。常用于各种病因引起的肝功能异常及黄疸。
- 还原型谷胱甘肽:具有抗氧化作用,能清除体内自由基,保护肝细胞免受氧化损伤,有助于改善肝功能,减轻黄疸症状。
- 利胆药物
- 熊去氧胆酸:可促进胆汁分泌,改变胆汁成分,使胆汁中的胆固醇处于溶解状态,防止结石形成,同时有助于胆汁排出,减轻胆汁淤积,缓解黄疸。
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸:有助于促进胆汁分泌和流动,改善胆汁淤积,对肝细胞具有保护作用,可用于治疗各种原因引起的胆汁淤积性黄疸。
术后黄疸的治疗需要综合考虑患者的具体情况,药物使用应在医生的指导下进行,避免自行用药。
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