心衰病人怎样治疗

心衰病人如何治疗配图，仅供参考

1.1.3. 心力衰竭患者
心力衰竭是一组临床综合征，该类患者目前或既往存在心脏结构和（或）功能的异常，病死率较高。临床治疗中应考虑心衰患者的病因、心功能分级以及发生发展的阶段等。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及洋地黄类药物等是治疗慢性心衰的常用药物。对于急性心衰患者，根据病因不同可选择利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、洋地黄及抗凝药物等减轻心脏前后负荷，改善心脏收缩和舒张功能。开始治疗后应注意检查血钾和肾功。同时应注意药物用量不足或不恰当的大剂量使用引起的低血压、肾功能不全、心律失常、心动过缓及电解质紊乱等不良反应的发生。值得注意的是，若使用托伐普坦（血管加压素V2受体拮抗剂）超过1周应监测肝功能。若出现肝损伤应停药、积极治疗并检查可能的因素。血管紧张素转化酶抑制剂是治疗心衰的首选药物，临床治疗时应从小剂量开始直至调整至合适剂量并终身维持使用，避免突然停药。当心衰合并高血压和稳定型心绞痛时，患者通常会服用非洛地平缓释片进行治疗，从而出现牙龈肿大的不良反应 [ 。地高辛是口服洋地黄制剂，纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级患者不宜使用地高辛，且已使用地高辛者不宜轻易停用。心衰患者常合并多种疾病（如慢性肾病、高血压、贫血及脑血管疾病等），为牙周科医生的治疗带来更大的挑战。这就要求多学科医生的联合治疗，在患者治疗期间尽早识别并评估其与心衰预后的相关性，以便制定更加合理正确的治疗计划。
综上，治疗前应详细询问患者的病史、合并症、危险因素以及手术史等，并结合化验、心电图和超声等对患者治疗风险及活动耐量进行全面评估。心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者可进行牙周基础治疗和非手术治疗。心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者，应经过内科治疗控制心衰后，心功能稳定时再行心电监护下牙周治疗 [ 。","department":"