急性白血病怎样治疗

急性白血病如何治疗配图，仅供参考

二、治疗方法
1．诱导化疗：采用CODP?L方案：环磷酰胺750 mg/m2，第1天；长春新碱2 mg或长春地辛4 mg，第1、8、15、22天；柔红霉素40~45 mg/m2，第1~3天；泼尼松1 mg?kg−1?d−1或地塞米松（按照泼尼松1 mg?kg−1?d−1剂量换算）21 d，第21天开始逐渐递减剂量，1周减停。左旋门冬酰胺酶（L-Asp）10 000 U，第15~24天。未缓解（NR）者采用高剂量甲氨蝶呤（MTX）、替尼泊苷＋米托蒽醌方案或高剂量阿糖胞苷（如FLAG）等方案再诱导。
2．诱导后化疗方案：322例患者采用CODP为主的方案和高剂量MTX方案（MTX 1~1.5 g/m2，第1天）交替，其中111例加用L-Asp 10 000 U，第3~12天。续之以CODP方案[环磷酰胺750 mg/m2，第1天；长春新碱2 mg或长春地辛4 mg，第1天；柔红霉素40~45 mg/m2，第1~3天；泼尼松1 mg?kg−1?d−1或地塞米松（按照泼尼松1 mg?kg−1?d−1剂量换算）?7 d]与MTX（1~1.5 g/m2，第1天）交替巩固。151例患者采用改良hyper-CVAD方案 [ ，第1、3、5、7疗程采用B方案，第2、4、6、8疗程采用A方案。B方案：MTX 1 g/m2，第1天；阿糖胞苷1 g/m2（对于>60岁的患者减量为0.5 g/m2），每12 h 1次，第2~3天。A方案：环磷酰胺300 mg/m2，每12 h 1次，第1~3天；地塞米松40 mg/d，第1~4、11~14天；长春地辛4 mg，第4、11天；表阿霉素60 mg/m2，第4天。持续化疗患者CR状态下巩固8个疗程后进入维持治疗。
3．伊马替尼治疗：132例Ph -ALL患者中109例在进行化疗的过程中加入伊马替尼治疗，其中在第1个疗程诱导化疗期加入伊马替尼者62例；第2个疗程或之后的化疗中加入伊马替尼者47例。伊马替尼初始剂量为400 mg/d，根据血常规调整。接受allo-HSCT患者移植后伊马替尼的应用参见文献 [ 。
4．维持化疗：每月泼尼松1 mg?kg−1?d−1，第1~7天；长春新碱2 mg或长春地辛4 mg，第1天；MTX 20 mg?m−2?周−1，口服；6-巯嘌呤60 mg?m−2?d−1，口服，第1~28天。直至缓解后2~2.5年。Ph -ALL患者每月泼尼松1 mg?kg−1?d−1，第1~7天；长春新碱2 mg或长春地辛4 mg，第1天；伊马替尼持续至维持治疗结束。
5．中枢神经系统白血病（CNSL）的预防和治疗：采用MTX和（或）阿糖胞苷联合地塞米松鞘内注射。
6．allo-HSCT：有移植条件的患者在巩固3~5个疗程后行allo-HSCT（包括同胞相合allo-HSCT、单倍体allo-HSCT及非血缘allo-HSCT），否则继续接受巩固化疗和维持化疗。","department":"