变异性哮喘如何治疗配图,仅供参考
治疗原则CVA的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间一般不少于8周。对存在过敏的患者,应避免接触过敏原。药物治疗1、糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。激素可以有效抑制气道炎症。分为吸入、口服和静脉用药。吸入的常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德等。常用的口服药物有泼尼松和泼尼松龙。静脉用药可选择琥珀酸氢化可的松。2、β受体激动剂主要通过激动气道的β受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为SABA(短效β受体激动剂)和LABA(长效β受体激动剂),LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)2种。(1)SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药。常用药有沙丁胺醇和特布他林。(2)LABA:与ICS(吸入性糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用药有沙美特罗和夫莫特罗。3、白三烯调节剂可减轻患者气道炎症、缓解气流受限、降低气道高反应性,可单独用于轻度哮喘的维持治疗,也可作为辅助治疗用于控制中重度哮喘。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。4、茶碱类药物具有舒张支气管和气道抗炎的作用。常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶尔可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐甚至死亡。5、抗胆碱药通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,但其舒张支气管的作用比β受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药(SAMA,维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA,维持24小时)。常用的SAMA有异丙托溴铵,常用的LAMA有噻托溴铵。相关药品倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、泼尼松、泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松、沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、夫莫特罗、孟鲁司特、扎鲁司特、氨茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵手术治疗一般无需手术治疗。治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。