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怎样治疗过敏性哮喘

0 新人999 新人999 2025-04-26 13:17 2

如何治疗过敏性哮喘配图,仅供参考


过敏性哮喘的治疗需要综合考虑患者的具体症状、过敏原接触史以及个体差异。以下是一些主要的治疗方法:
1. 避免接触过敏原:
- 确定并减少危险因素的接触:识别并避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,是预防过敏性哮喘发作的关键措施2。这包括保持室内清洁、定期更换床上用品、避免在花粉高发季节外出等。
2. 药物治疗:
- 糖皮质激素:
- 吸入型糖皮质激素(ICS):作为长期治疗首选,通过局部抗炎作用减少气道炎症和过敏反应,适用于轻至重度过敏性哮喘患者。常见药物包括布地奈德、氟替卡松等34。需注意可能引起的口咽部念珠菌感染和声音嘶哑,吸入后应及时漱口。
- 口服糖皮质激素:适用于急性发作或重度哮喘患者,通常作为短期治疗使用,如泼尼松。需注意长期使用的全身性不良反应,如骨质疏松、高血压等。
- β₂受体激动剂:
- 短效β₂受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇,用于快速缓解哮喘急性发作症状,起效迅速,但作用时间较短。建议按需间歇使用,避免长期单一使用以防不良反应和受体功能下调。
- 长效β₂受体激动剂(LABA):如沙美特罗、福莫特罗,通常与ICS联合使用,用于长期控制哮喘症状,尤其适用于夜间症状明显的患者。LABA不能单独用于哮喘治疗,需与ICS联合使用。
- 白三烯调节剂:
- 如孟鲁司特,通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎和舒张支气管作用,适用于轻度哮喘患者或作为ICS的替代治疗药物,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的患者。需注意可能的胃肠道不良反应和罕见的严重精神健康副作用。
- 茶碱类药物:
- 通过抑制磷酸二酯酶舒张支气管,适用于夜间哮喘控制。需注意监测血药浓度以防止中毒反应,如恶心、呕吐、心律失常等。
- 抗胆碱能药物:
- 如异丙托溴铵、噻托溴铵,通过阻断迷走神经通路舒张支气管,适用于哮喘急性发作的治疗,尤其是伴有大量黏液分泌的患者。需注意可能的口干、便秘等不良反应。
- 抗IgE治疗:
- 如奥马珠单克隆抗体,适用于重度过敏性哮喘患者,尤其是对其他治疗反应不佳者。通过阻断IgE与其受体结合减少哮喘发作。需注意可能的注射部位反应和过敏反应。
3. 免疫疗法:
- 变应原特异性免疫治疗(AIT):
- 适用于变应原明确且难以避免的中轻度过敏性哮喘患者。通过逐渐增加对特定变应原的耐受性,减少哮喘发作频率和严重程度,包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等56。
以上药物均需在专业医生的指导下,参考药品说明书使用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询呼吸科医生。



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