血浆置换怎样治疗狼疮(患狼疮肾炎3年，24小时尿蛋白仍1克多，下一..)

本文目录：

1、血浆置换如何治疗狼疮 2、血浆置换对红斑狼疮有好处吗? 3、红斑狼疮真的治不好吗? 4、患狼疮肾炎3年，24小时尿蛋白仍1克多，下一步该如何治疗？

血浆置换如何治疗狼疮

 最佳答案：

      治疗步骤

      1. 建立血管通道：通过动静脉插管或外瘘等方式建立血液引出和回输的通道。

      2. 血液引出：将患者血液引出体外，通过血泵控制血流速度。

      3. 血浆分离：利用血浆分离器将血液成分分离为血浆和细胞成分。

      4. 去除致病物质：弃去含有致病物质的血浆，去除循环免疫复合物、自身抗体等。

      5. 补充置换液：将新鲜血浆、白蛋白溶液等置换液与细胞成分混合后回输患者体内。

      治疗机制

      1. 清除有害物质：去除血浆中的自身抗体、免疫复合物和炎症介质，减轻组织损伤。

      2. 调节免疫系统：恢复免疫细胞功能，促进抗独特型抗体的产生，提高单核细胞的杀菌作用。

      3. 补充必需物质：通过置换液补充白蛋白、凝血因子等，改善机体功能。

      血浆置换治疗系统性红斑狼疮需要在专业医疗团队的严密监控下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

血浆置换对红斑狼疮有好处吗?

      血浆置换疗法是红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法，不宜长期使用。它的主要并发症为感染、凝血功能障碍和水、电解质的紊乱。

      血浆置换法是将红斑狼疮病人的血液引入一个血浆置换的装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品(如4％人血清白蛋白、林格液)，来帮助清除体内可溶性免疫复合物及一部分抗体。1976年，有人报道用此方法治疗14例红斑狼疮，有8例病人获得较好的近期疗效。目前这一疗法已受到广泛重视。一部分病人在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后可突然下降。一般每次置换1—1．5升，每周2～6升，分2—4次进行，持续2—3周。由于它只能清除现存的血浆中的免疫复合物，而不能阻止这些物质的再形成，所以往往配合激素、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，效果更好。

      　　它的主要适应证为：

      　　①严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物。

      　　②急性弥漫性增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重。

      　　

红斑狼疮真的治不好吗?

      红斑狼疮是自身免疫性风湿病，自身免疫反应对系统性红斑狼疮的发生发展有密切关系，临床上常用免疫抑制剂治疗红斑狼疮。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、雷公藤多甙等，这些药物的主要副作用有胃肠道反应、血液系统损害、泌尿系统反应、影响生育、脱发、增加肿瘤发生率等。因此在应用这些药物时应严格遵循医师的医嘱并注意使患者居住环境安定卫生，避免外感，给予易消化而富有营养的饮食，有消化道副作用时，注意给予保护胃肠的药物，并注意定期送检血、尿常规及肝功能。在应用这类药物时，嘱病人多饮水，促进药物排泄，减少药物的副反应。

      血浆置换、双重滤过、血浆吸附：能迅速减少血液中的抗体和免疫复合物较快改善病情，但仍属短期缓解病情的权宜疗法，需和激素及免疫抑制剂配合应用。也有并发感染、凝血障碍、水和电解质失平衡等副作用。而且价格昂贵。

      血浆置换法适合于严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物和急性弥漫增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重的患者。

      血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如4%人血清白蛋白，林格氏液等。来帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的部分患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后显著下降，常可获得较好的近期治疗效果。但血浆置换法在治疗过程中易发生感染，凝血功能障碍，水电解质紊乱等并发症，所以此疗法只能做为红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法，不宜长期使用。由于血浆置换疗法只能清除现存血浆中的免疫复合物，而不能阻止这些物质的再生成，治疗时应配合激素及免疫抑制剂，以确保安全可靠，治疗方法：每次置换1~1.5升，每周2~6升，分2~4次进行，重复2~3周为一疗程。

      中西医结合治疗红斑狼疮

      系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。

      激素与免疫抑制剂等西医药在于抑制亢进的免疫反应，而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。因此激素和免疫抑制剂治标重于治本，在缓解病情方面有较强优势，对于发病初期和活动期特别是单用中药短期难以阻断病情发展的急危重症具有重要的治疗意义。但是，红斑狼疮又是一种慢性而且容易复发的疑难病症，从长远观点看，中药治疗的整体调节和辩证论治，治本多于治标，在增强疗效减少激素的副作用，预防感染减撤激素稳定病情防止复发，保持长期缓解纠正易患体质，实现整体康复等多方面具有优势。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果，明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。

患狼疮肾炎3年，24小时尿蛋白仍1克多，下一步该如何治疗？

      狼疮肾炎患者的治疗，病情较轻者应酌情应用非甾体类的抗炎药和抗疟药，激素治疗以及免疫抑制剂治疗，对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击，还可以采用血浆置换治疗。同时要建议狼疮肾炎的患者在治疗期间是不能吃海鲜的，因为海鲜对肾炎有一定的损害，容易给肾脏造成负担，建议采用补益清化免疫平衡疗法可以更好的治疗狼疮肾炎。

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