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老人脑瘤的治疗方法
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# 治疗方法
- 手术治疗:对于身体状况较好、肿瘤位置适合且能完全切除的老人,手术切除是主要治疗方法,如开颅手术或微创手术。
- 放射治疗:适用于无法手术切除、手术风险大或术后有残留的肿瘤,可利用高能射线杀死肿瘤细胞。
- 化学治疗:通过口服或静脉注射化疗药物,如卡铂、顺铂等,杀死肿瘤细胞,但要根据老人个体情况调整方案,减少副作用。
- 靶向治疗:针对肿瘤细胞特定分子或基因,如贝伐珠单抗等,副作用相对较小。
- 免疫治疗:如派姆单抗、纳武单抗等药物,可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
# 常见症状
- 颅内压增高症状:持续性头痛,多在清晨或静息时加重;还会有恶心、呕吐,常与进食无关;以及视神经盘水肿,导致视力下降、视野缺损。
- 神经功能障碍:若影响运动或感觉皮层,会出现肢体无力、麻木;压迫语言中枢可致言语困难、失语;小脑部位肿瘤会导致平衡失调、步态不稳。
- 其他症状:肿瘤刺激大脑皮层可引发癫痫发作;影响额叶或颞叶可能导致人格改变、记忆障碍。
# 常用药物
- 降低颅内压药物:甘露醇、甘油果糖等可减轻脑水肿,缓解颅内压增高症状。
- 糖皮质激素:地塞米松等能减轻脑水肿,改善症状。
- 抗癫痫药物:卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等,用于控制脑瘤引发的癫痫发作。
- 止痛药物:布洛芬、对乙酰氨基酚等可缓解头痛症状。
- 抗肿瘤药物:包括靶向药物贝伐珠单抗、替莫唑胺,化疗药物卡铂、顺铂,免疫治疗药物派姆单抗、纳武单抗等。
70岁老人脑肿瘤开不开刀
70岁的老年人罹患脑肿瘤后,仍然可以考虑进行开刀手术治疗。随着现代神经外科技术的逐渐进步,对于较多脑肿瘤患者可以通过微创的手术方式进行有效处理。若患者经过麻醉评估,明确重要脏器功能能够耐受全麻手术,由于多数脑部肿瘤手术对于患者全身的生理状况影响较小,所以可以较为安全地进行手术治疗。
需要根据患者脑肿瘤的具体类型决定是否手术,若70岁的老年人仅在进行CAT、磁共振检查时发现体积较小甚至已经完全钙化的脑膜瘤,并未引起症状,或仅存在较小的无功能垂体腺瘤,则无需进行手术治疗,只需定期进行临床随访观察即可。若肿瘤体积较大而引起症状,或肿瘤周围水肿较严重,引起患者出现颅内压增高、肢体麻木、偏瘫等神经功能障碍,此时经过术前评估患者能够耐受手术治疗,则可以进行开刀手术,不仅有助于恢复患者的生活自理能力,还有助于延长患者的寿命。
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