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内因子治疗(恶性贫血终身维持治疗的方案是什么?)

0 新人999 新人999 2025-02-05 22:01 2

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内因子治疗

内因子治疗

 最佳答案:

      药物治疗

      - 维生素B12补充:由于内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍,从而引起恶性贫血,因此需要长期补充维生素B12。患者可以在医生指导下使用维生素B12片剂或注射剂进行治疗。

      - 其他药物:根据患者的具体病情,医生可能会开具其他药物,如叶酸等,以辅助治疗。

      营养支持

      - 饮食调整:患者应多吃富含维生素B12的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类等。保持均衡饮食,避免挑食、偏食,以改善营养状况。

      其他治疗

      - 治疗原发病:如果内因子缺乏是由于其他疾病引起的,如慢性肝炎、肝硬化等,需要积极治疗原发病,以改善肝功能,从而促进内因子的分泌。

      - 定期监测:患者需要定期进行血常规检查,以监测贫血的改善情况。根据医生的建议,调整药物剂量和治疗方案。

      内因子缺乏的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的恢复。

什么食物里含有VB?

维生素B1的主要食物来源为:豆类、糙米、牛奶、家禽。
维生素B2(核黄素)的主要食物来源为瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。小米含很多的维生素B2
维生素B3的主要来源於动物性食物,肝脏,酵母,蛋黄,豆类中量丰,蔬菜水果中则量偏少。
维生素B5的主要来源 酵母、动物的肝脏,肾脏,麦芽和糙米
维生素B6的主要来源瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉。
维生素B12的主要来源为肝、鱼、牛奶及肾

双相性贫血指什么?

双相性贫血的临床特点既不完全符合巨幼细胞性贫血的特征,也不完全符合缺铁性贫血的改变,但皆有周围血红细胞和血红蛋白减少,可伴有白细胞和血小板的减少,而且末梢血涂片多表现为成熟红细胞大小不等,中心淡染区扩大。而有的患者外周血化验表现为全血细胞减少,容易误诊,应引起注意。由于临床症状体征及血象检查对诊断的特异性甚小,故实验室骨髓检查可见巨幼红细胞、巨晚幼粒细胞、巨杆状核粒细胞和分叶核粒细胞核分叶过多等巨幼细胞性贫血改变;骨髓涂片亚铁氰化钾染色,骨髓小粒中无含铁血黄素颗粒、细胞内铁减少或消失及病程中贮存铁缺乏征象是诊断本病最主要的依据。本组38例患者基本上具备上述骨髓改变。对本组病例的病因诊断分析发现:营养不良、妊娠期和产后对铁和叶酸的需要量增加以及胃肠疾病是双相性贫血的三大致病因素。本组38例中营养不良15例,占39.5%,营养不良不仅是叶酸缺乏,也使丢失过多的铁得不到相应的补充,造成双重缺乏。而营养不良合并妊娠这两种因素并存,则更易导致双相性贫血。据文献报道,孕晚期每天约需叶酸500~600μg〔1〕,供给胎儿及维持孕妇体内叶酸的储备,是正常成人日需量的5~10倍,这一需要量显著超过多数国家每天食物内的叶酸含量;而妊娠期由于胎儿造血所需,加之分娩失血及哺乳原因,一次正常妊娠估计平均失铁约1000mg〔1〕,相当于失血2000ml所丧失的铁量,故笔者认为妊娠期应加强营养,妊娠后期适量补充铁和叶酸是必要的。另外,本组病例中有17例存在胃肠疾病,胃肠疾病多有呕吐、腹泻等症状,影响铁和叶酸的摄入及吸收,且某些疾病如胃溃疡、肿瘤等可出现少量慢性失血,这些都是导致双相性贫血的原因。维生素B12的摄取依赖于内因子和完整的回肠受体的存在,内因子由胃幽门部黏膜的壁细胞分泌,仅见于胃黏膜和胃液内,胃癌、胃大部切除术后、萎缩性胃炎等皆可因内因子缺乏导致维生素B12的摄入减少,并可伴铁及叶酸吸收不良而致双相性贫血。
  对于双相性贫血的治疗主要是加强营养,同时补充叶酸、维生素B12和铁剂,而对于患有其他基础病变者,则应积极治疗原发病的同时进行前述营养素的补充。关于预后,本组病例中获痊愈和明显好转者33例,占86.8%。血红蛋白上升不明显者4例(10.5%),其中1例为慢性肾衰竭,其所致贫血的原因除铁及叶酸摄入不足,还有促红细胞生长素生成减少、铁利用障碍及尿素等有毒物质对骨髓的抑制作用等因素存在,故疗效差。另外3例皆为老年患者(62~67岁),其中胃癌2例(未行手术治疗),胃溃疡1例,除铁和叶酸摄入减少、内因子缺乏及慢性失血外,患者年龄较大,其生理性骨髓造血功能低下,也是贫血迁延不愈的原因之一。1例死亡患者为胃肠功能紊乱,因重度营养不良、多器官功能衰竭而死亡。由本组病例资料分析,笔者认为双相性贫血的预后与病因相关,单纯营养不足者易恢复正常,继发于其他疾病者,取决于原发病能否根治,故积极治疗原发病和做好孕期、肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治是十分必要的。

恶性贫血终身维持治疗的方案是什么?

恶性贫血是由于机体产生了内因子抗体,导致壁细胞分泌的内因子减少,从而引起维生素B12吸收障碍引起的贫血。它除了贫血一般的症状以外,还常有身体系统的损害,常表现为四肢发麻、软弱无力、站立和行走不稳等,有时还会出现健忘、脾气急躁及精神的失常。恶性贫血的治疗需要维生素B12治疗,并且是终生维持治疗,一般在用维生素B12治疗以后,病人的贫血症状和神经系统受损症状就会逐渐恢复正常了,恢复正常以后,就逐渐减少维生素B12的用量,比如从每两天一次降到每周一次、每两周一次、每月一次,终生应用,但是要保持血红蛋白在正常的水平就可以了。
希望对你有用。
新人999

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