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新疆轻微面瘫如何治疗
最佳答案:
1. 药物治疗:使用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,以改善局部血液循环,减轻面部神经水肿,促进局部功能的有效恢复。
2. 物理治疗:包括艾灸、电针、穴位注射等,这些方法可以加快面部血液流动,促进面部血液循环,使损伤的面部神经得到一定的恢复,从而缩短面瘫恢复的病程。
3. 针灸治疗:针灸是治疗面瘫的常用方法之一,尤其是在疾病的早期阶段。针灸治疗可以配合一些熏蒸及营养神经的药物,有助于神经的恢复。
4. 按摩治疗:进行局部按摩,以温和的力度用手轻按面部肌肉,有助于改善面部麻痹及紧张情况。
5. 手术治疗:对于保守治疗无效的面瘫后遗症患者,可采用整形外科手术治疗。
6. 一般治疗:注意面部的保暖,避免寒冷空气的刺激,保持良好的心态,避免过度的焦虑和劳累。
在治疗过程中,患者应保持积极的心态,避免过度疲劳和情绪波动,同时注意面部保暖,避免受凉。患者还可以进行一些面部运动,如鼓腮、吹口哨等,以帮助脸部肌肉恢复功能。
以上信息仅供参考,具体治疗方案应根据患者的实际情况和医生的建议进行。如果面瘫症状持续或加重,应及时就医,以便得到更专业的诊断和治疗。
刺血疗法治顽疾
在源远流长的祖国医学史上,“砭石”无疑是最早的针灸器具,刺血疗法则是最早的治病方法了。古往今来,从上古时期的“砭石”,到新石器时代“九针”的锋针,刺血疗法好比祖国医学百花园中的一朵奇葩,美丽又独特。笔者从事针灸临床28年,深深被针灸医学中刺血疗法所折服。在一些疑难杂症中,它具有快刀斩乱麻甚至摧枯拉朽之功。三棱针刺血,有刺小静脉( 或毛细血管)、刺穴位、刺病变局部之不同,简述:
刺小静脉,用于病久血瘀、热毒炽盛、瘀血深重的病症。根据疾病的不同,以选穴位为前提,在穴位附近寻找适宜的小静脉分支。按静脉的深浅(约1―3mm)决定针刺深度。针刺时,持针要快速准确朝近心端方向斜刺入静脉,随即拔出针具,让血液顺势流出,待出血由深变淡或自然停止时,加拔火罐促进余血排除。刺小静脉一般出血量较大,单个刺血部位多在5~20 ml,根据病情,可以人为控制出血量。一天中如刺血多个部位,累计出血量以不超过100ml为宜,刺血量大于50ml时,适当服用益气养血的中成药1-2天;
刺穴位,用于火毒内伏或上攻、或寒湿停留、或气滞血瘀的病症,患者可伴有身体脏腑失调。一般选用穴位5-8个,针刺深度约2-4mm ,出针后立即加拔火罐,每个穴位出血量在1-5ml,该刺法讲究整体辨证,很重视穴位的配伍;
刺病变局部,通常叫做散刺,以某一穴位为中心,多针浅刺,散而不乱 同样用于火毒、寒湿、血病症,但病变部位较局限,如面部痤疮、腰骶部寒湿、足踝部扭伤等,患者一般没有全身症状。根据病变部位大小,可快速散刺多针,深度约1~3 mm,出血量约5ml-20ml毫升,面部可用梅花针或肌肉注射针代替。
以上三种方法可分可合,灵活应用。
刺血疗法对内科杂病的治疗
1、寒凝血瘀型冠心病 (刺小静脉)
冠心病是冠状动脉硬化引起的心脏器质性病变,中医属于“胸痹”、“ 心悸”、“心痛”范畴,其中阳气偏虚、寒凝瘀血的不少见,也是西药控制欠佳者。表现为心胸冷痛憋闷、心悸气短、失眠早醒,四肢冰凉等症。中医认为,此乃胸阳被遏、寒凝血瘀,应趋寒行瘀,才能振奋心阳。用刺血疗法最能直接祛寒行瘀,再加艾灸温养,便可标本兼治。
典型病例:林某某,女,54岁,干部,冠心病多年,药物控制欠佳,近年因更年期症状加重,频发胸闷刺痛,胸背彻冷,心悸惶恐,嘴唇青乌,舌有瘀点,舌下静脉曲张,脉沉涩。曾在多家医院住院及门诊治疗无效。选用膻中(可见明显青紫静脉)、巨阙、厥阴俞、曲泽穴附近的静脉刺血拔罐,膻中穴出血暗黑,约30ml。巨阙、厥阴俞、曲泽出血均为5ml左右。起罐后胸痛顿消,神清气爽。一周后再次刺血,出血量减少,病情明显好转,改为轻刺上述穴位,共治6次,灸百会、膻中、巨阙、气海、内关温养气血,终获痊愈。
2、肝火上攻型顽固性高血压 (刺穴位)
原发性高血压是与遗传有关、由多种致病因素综合作用导致的持续性动脉血压升高的常见病症。某些肝火上攻,肝阳上亢者相当难治。该型表现有头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄等。中医认为阴虚阳亢,风火上扰,应清泻火热,引火归元,才能使...阴阳平衡。刺血可以直泻火热,较常规针刺快捷。
典型病例:刘XX,男,58岁,高血压10余年,血压波动在180~160/100~120mmHg,头痛眩晕,胸胁胀痛,面色红赤,舌红苔黄而干,脉弦数,各种降压药控制欠佳。选用百会,刺血后不能拔罐,挤血助出血;大椎、曲泽、肝俞,刺血后拔罐;耳穴中耳尖、肝阳,刺血后用酒精棉球搽拭促进出血。每周2次,共治8次,患者诸症消失,血压稳定下降直至正常,降压药逐渐减至最小维持量,稳定至今。
3、难治型面瘫 (刺穴位和病变局部)
周围性面瘫多由寒冷刺激、自主神经紊乱或病毒感染引起,中医分风寒风热两种情况。早期的轻中度面瘫,按寒热证型的不同辨证治疗,会得到很快恢复。重度面瘫或早期治法不当,则会演变为难治型面瘫。难治型面瘫患者有的表现为气滞血瘀、或气虚血瘀,或久病夹瘀,都可以刺血治疗。
典型病例:李XX,男,54岁,警官,面瘫4月。西药及针灸治疗基本无效,仍呈中度~重度面瘫,有高血脂、高血粘度病史。面色黧黑,老年斑明显,舌紫黯。选用印堂、阳白、太阳、颧s、地仓,提捏起皮肤,快速散刺,每穴周围约散刺3~5针,可见豆状暗黑色出血,用酒精棉球揩拭帮助出血,然后加拔火罐,出血多者每罐可达10ml,每周两次,一月后面瘫恢复达85%,面色转佳,再常规针刺两周获痊愈。
4、阳明火盛型三叉神经病(刺穴位和病变局部)
三叉神经痛,因病因不明很难治。中医分风热、风寒、气滞血瘀几种,风热、气滞血瘀型适合刺血。
典型病例:殷XX,女,65岁,突发右侧三叉神经痛数月,右侧面颊暗红灼热,小络脉隐隐可见,伴流泪,不能刷牙咀嚼。服卡马西平每日6粒无效,并有头晕头痛等副作用。以5号注射针针依次点刺太阳、攒竹、四白、颧s、下关、地仓及周围细小络脉,可见点状出血,随即拔罐,每罐出血5ml左右。血色深红浓稠,每周2次,9次痊愈。
5、气滞血瘀加寒湿型坐骨神经痛 (刺小静脉)
坐骨神经痛多因腰椎间盘突出引起,一般针灸有很好的效果,但寒湿、瘀血较重者也难短期奏效。用刺血活血祛瘀,散寒利湿同样奏效。
典型病例:常XX,女,60岁,退休工人,患腰椎间盘突出症多年,双侧坐骨神经痛交替发作,胀痛为主,畏寒喜暖,双下肢静脉广泛扩张。选取委中、承山、跗阳、阳陵泉附近小静脉分支,痛侧委中穴旁静脉出血约50 ml,依次点刺余穴附近静脉,出血总量约100 ml,当即右下肢舒适,之后每周1次,4次后病势缓解,又于腰阳关,十七椎附近静脉刺血拔罐2次,临床获愈。
刺血治疗妇科疾病
针灸具有疏通冲脉、任脉,濡养胞宫、助养气血、温补下元之功,对妇女经、带、胎、乳的调节有着特殊的治疗作用。腐女以血为用,妇科疾病多为血病,刺血对于气滞血瘀、寒凝血瘀型的痛经、闭经、子宫肌瘤、不孕症,直达病所,效果甚佳。
1、不孕症 (刺穴位)
俞某,女,30岁,结婚数年未孕,因一侧输卵管堵塞并卵巢囊肿,一并手术摘除,另一侧卵巢不排卵。选用天枢、气海、关元、子宫穴、归来、地机、三阴交,每次选2―3对穴位,点刺拔罐,仅在排卵前期治疗6次,就顺利怀孕,可望今年底添龙宝宝。
2、闭经兼肥胖 (刺小静脉和穴位)
刘某,女,28岁,月经初潮后,一直月经后期,闭经,曾做过周期疗法7月,应用激素期间可以行经,停用激素则闭经,服中药偶而可来月经,但肥胖逐渐明显,舌象、脉象均表现为血瘀症。针刺腰骶部小静脉出血,再刺关元、归来、子宫穴、血海,加拔火罐,月经很快来潮,并嘱咐患者每月排卵期开始刺血,经行则停止治疗。每周2次,连治3―5月,之后每月按时行经,体重下降15斤。
子宫肌瘤,附件炎患者,小腹疼痛,经期加重,痛有定处,甚至有包块,针刺结合刺血治疗,疼痛首先改善,腹部包块变小,体重也下降明显,刺血调理妇科疾病是有多重疗效的。
刺血治疗骨关节病
1、膝关节滑膜炎伴积液
典型病例:项xx, 女, 49岁,干部,患者右膝关节滑膜炎伴积液一年,曾关节腔注射和多种方法治疗无效。跛行,右膝关节肿大,微热,痛不可触,屈伸困难,舌黯有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。委中、委阳、足三里、丰隆附近有明显青紫色略粗大静脉。患者俯卧暴露N窝,在委中穴附近选一条静脉,常规碘酒消毒,酒精脱碘,医者左手扶患者N窝上部固定,右手快速斜向上刺入静脉3~4mm,暗黑色血液快速涌出,将患者小腿移至床边,小腿略下垂,以便瘀血顺畅流入污物盘中,自然出血20 ml后停止,立即加拔火罐10分钟,出血继续并凝成血块,约30 ml停止出血,取罐,再次碘酒消毒。委阳、足三里、丰隆同上操作。共出血约100 ml,当即痛止,行走正常。嘱患者一周后复诊,回家口服当归养血膏。一周后患者复诊,膝关节肿痛全消,微感膝部软弱,针刺加灸阳陵泉,足三里善后,二次告愈。
2、寒凝血瘀型关节炎(刺病变局部)
典型病例:鲁XX,男,54岁,渔民,长年从事池塘养鱼,每年春节前下水作业,因寒冷引发腰骶及骶髂关节冷痛,不能屈伸,年年如此,难以获愈,取腰阳关,十七椎,八s穴及阿是穴,散刺20余针,加拔火罐,出血紫暗量多,取罐后再拔,连拔4次,直至出现淡...液体为止。隔日一次,三次告愈。第二年续治,连治两年,终获痊愈,未再复发。
刺血治疗耳鼻喉科、口腔科、皮肤科病症
1、突发性耳聋 (刺穴位)
典型病例:毕XX,男,33岁,司机,突然发生右侧耳聋两月,曾做高压氧、扩管、脱水,营养神经药物治疗无效,查体:面红耳赤,神情烦躁,唇红舌绛,苔黄燥,脉弦数。选用患侧听宫、下关、太阳、翳风、率谷、阳陵泉、足临泣、外关,快速点刺0.2~0.4 cm,加拔罐泻瘀血,每周2次,6次获愈。
2、复发性口腔溃疡(刺静脉、穴位)
典型病例:王XX,女,34岁,患复发性口腔溃疡多年,伴脘腹痞满,烦躁易怒,口干便结,舌下静脉怒张,颊粘膜瘀暗。操作:选取金津、玉液、双侧颊粘膜牙床咬合线,碘酒消毒,三棱针依次点刺诸穴,令患者口腔粘膜自然出血,吐尽血迹后,再次碘酒消毒创面,嘱患者回家温盐水漱口后进食。每周1次,4次获愈。
3、下肢神经性皮炎 (刺穴位、刺局部)
葛某某,男,68岁,患下肢神经性皮炎数十年。早年赴新疆工作受凉发病,之后小腿瘙痒,起皮疹,搔抓过度则溃烂,多方服药无效,受热更剧烈。用三棱针次委中放血,再散刺丘疹及皮损部位,加拔火罐,1次见效,2次明显好转,6次1疗程结束,多年病根得以消除。
体会
(1)我们的祖先,是很重视刺血治疗的,甚至是古代中医外科的萌芽。中医经典《黄帝内经》中《灵枢·九针十二原》曰:“满则泻之,宛陈则除之。”《素问·血气形志篇》说:“凡治病必先去其血。”笔者认为:治疗寒凝血瘀证、气滞血瘀证、实热证,选择刺血疗法是非常适合的。各种气滞血瘀,寒凝血瘀,寒湿挟瘀的筋骨痛证,寒凝血瘀之冠心病心绞痛、胃痛等内科杂病也颇为多见,不通则痛,通的方法有什么比刺血更有力度呢?顽固性实热证临床应用也不少,如阳明经火毒之三叉神经痛、肝胆火盛之突发性耳聋、肝阳上亢之难治型高血压、刺血泻火如釜底抽薪。三棱针刺血活血止痛、散寒消瘀、平肝潜阳的作用,是显而易见的。
(2)《灵枢·杂病》篇曰:针刺出血,“见血立已”,即:针灸治病刺出血后,病就立即减轻。笔者应用刺血疗法的特点,无论刺络脉,刺腧穴,还是刺局部孙络,出血都任其自然流尽,再加拔火罐,更有利于瘀血排除。用三棱针刺血,快速直接,较针刺施用泻法,病人更易于接受,由于“见血立已”,疗效就也更突出,确有立竿见影的效果。
格林巴利综合征的内容
格林巴利也叫做格林巴利综合征,这是一种以神经根、外周神经损害为主,并伴随有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。患者可出现烧灼样的剧烈疼痛,牵涉性疼痛,严重危害患者的身心健康。了解格林巴利早期症状可以有效的进行早期治疗,减轻病痛的折磨,避免病情恶化。为此:新疆生物细胞治疗中心专家就格林巴利早期症状做了介绍,希望患者出现这些症状时可以提高警惕。
格林巴利早期症状
一、运动障碍:四肢和躯干肌瘫是格林巴利的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
二、感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
三、颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
四、植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
五、反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
格林巴利综合征的原因
1、当患有糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等这些疾病时,会出现代谢和内分泌障碍,从而成为格林巴利综合症病因。
2、当出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等这些结缔组织病的时候,也会引发格林巴利综合症的。
3、当患有感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等,这也是格林巴利综合症病因。4、如果一些化学w物及物品中毒,也是会出现格林巴利综合症症状的,如:一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、及某些重金属。
5、当身体的营养缺乏,出现脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏或者慢性酒精中毒时,都会成为格林巴利综合症病因的。
6、受到感染、遗传、出现进行性肥大性多发性神经根炎时,导致格林巴利综合症病因。
如何预防格林巴利综合征?
1、学会科学饮食,防止饮食不节
格林巴利综合症的饮食状况与痿证的发生有一定的关系。饥饿,长期营养不良,四肢肌肉失于水谷水气的禀养,萎而无力,可成痿证,若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不运化,则脾湿阻滞、筋脉弛纵而成痿证。痿证的预防,必须做到合理饮食,谨和味,避免偏嗜,按时节量,以五谷为养,五菜为充,五果为助,五畜为益,严禁过食五味,尤其是食勿过咸。既要摄入足够的蛋白和脂肪,又要防止恣食膏粱厚味,大忌饥饱失常,饮食不洁,恣食生冷。平时要戒烟淡茶,饮酒则当适可而止,不可过量。
2、加强体质锻炼,保持气血通畅
格林巴利综合症病人常参加一定的体育锻炼,能使气血流通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体
活动有力,脏腑功能旺盛,不致痿证发生。养成良好的体育习惯,常做体操,打太极拳、练五禽戏、八段锦,以及跑步、打球等,都对痿证的预防具有积极意义。
3、平时注意安全、避免意外伤害
意外的事故,常会给人带来不幸、坠落、摔伤等常易损伤脏腑筋骨、经络气血,导致肢体萎废无用。生活中必须具有安全意识,切不可麻癖大意,掉以轻心。特别是在现在化的大工业的今天和人口拥挤的城市,尤要注意工作安全和交通安全,避免外伤事故的发生。
格林巴利患者注意事项
1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。
2、肺部被架以免加重呼吸困难,且准备气管切开包及用具。
3、严密观察病情变化,一旦呼吸加重,排痰不畅,严重缺氧时,立即报告医生,准备行气管切开。术后按气管切开后的护理常规进行护理。
4、心理护理:病人意识清醒,常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励,帮助翻身咳痰,增强战胜疾病的信心。
5、加强呼吸道护理:此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无,因此早期的预防非常重要。
格林巴利综合症(Guillain-BarreSnydrome,GBS)是常见病,多发病。它指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。
80以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端手套-短袜型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。与AIDP相似而又有所不同。CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主。肌无力症状常是对称性的,主要表现肩、上臂和大腿无力,也可合并前臂、小腿、手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见。下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难。上肢无力则表现应用钥匙开锁、握笔、解钮扣、梳头有困难。肌肉大多有萎缩。有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部、颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。临床表现
格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩、颈、和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:
(1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
(2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
(3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身
炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。病因病机
格林巴利综合症病因与发病机制目前尚未完全阐明,目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。在感染至发病之间有一段潜伏期。免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘,产生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。
严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏秋季为多。
中医学认为格林巴利综合症属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法。预防
预防格林巴利综合症,在中医里此病仍属“痿证”范畴。预防格林巴利综合症尽可能的做到以下几点:
一、谨适气候居处,避免六淫为患
痿证的发生常与自身摄护不慎有关。诸如自然界的湿、寒、热、暑等六淫邪气乘机而入,侵害身体而发生痿证,现代医学多责之于细菌、病毒感染。预防痿证必须顺应四时气候变化,御寒保暖、避暑防热,谨防湿气。居室应清洁干燥、通风透光,外出活动要注意气候寒温,适当增减衣服,防止感冒。尤其要避免久卧湿地或遭雨淋湿,避免出汗后湿衣久著于身。长期在水中作业者,或在岁土太过,湿气偏盛之年,以及长夏暑湿之季,更当格外注意防止湿气侵袭,而发痿证。
二、父母精血旺盛,先天禀赋强壮
痿证的发生,既可由后天因素所致,也可由先天因素所造成。如进行性肌营养不良症等类似于痿证者,都与遗传有关。因些,对于痿证的预防来说,其父母精血是否充盛?身体状况如何?有无遗传疾症?是否适宜婚配?都是至关重要的因素。只有父母精血充盛,身体强壮,没有遗传疾病,其子先天禀赋良发,才能避免痿证的发生。痿证重要预防,既要自身保重,又要责之于父母。
三、注意节慎房事,避免损耗肾精
贪淫好色,房事太过,纵欲耗精,导致骨枯髓减,是痿证形成的重要原因。正如《素问?痿论》指出:思想无穷,所愿不得,意淫于外,人房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿。预防痿证,贵在节欲保精,力慎房事,节勿房事过度。科学的性生活,应该是在晚婚之后,行房有度,合房有术。20-29岁之间的人,每4天行房1次,30-39岁之间的人,每8天行房1次,40-49岁之间的人,每16天行房1次,50-59岁之间的人,每20天行房1次,60岁以后的人,最好断绝房事。若体力犹壮,可每月1次。要懂得人房禁忌:酒后、情绪不好、身体疲劳、气候异常时勿行房事,避免滥用壮阳药物,刺激性欲勉强行房,以保肾精,免发痿证。
治疗格林巴利综合症的偏方:
1、格林-巴利Ⅰ号方
组成与用法:黄芪30g,黄精、银花、大青叶、枸杞、桑寄生各12g,葛根、伸筋草、仙灵脾各10g,红花、全蝎各5g,油制马钱子0.1g~0.3g,甘草3g,蜈蚣1条。清水煎,每日1剂。
功用评述:益气清热,活血通络。方中黄芪补气实腠,振奋中州;黄精润肺滋阴,补脾益气;银花、大青叶清热解毒以祛邪;枸杞、寄生、仙灵脾补益肝肾,填精益髓;葛根升阳益胃,养筋疏络;伸筋草、红花、全蝎、蜈蚣活血通络;油制马钱子通络止痛,兴奋督脉,其所含士的宁有中枢兴奋作用,少量的士的宁通过对抗Renshaw细胞释放的甘氨酸而解除其对运动神经元的抑制,使脊髓兴奋,骨骼肌张力提高,并有兴奋延髓和大脑的作用。诸药合用,对本病急性期临床疗效显著。
2、加味二妙散
组成与用法:苍术6g,黄柏6g,蚕砂6g,萆12g,木瓜15g,薏苡仁15g,板蓝根15g,土茯苓20g,木通5g。每日1剂,清水煎,温分2次服。
功用评述:清热燥湿,舒筋蠲痹。方中苍术、黄柏清热燥湿;蚕沙祛风除湿,活血化浊;萆祛风利湿蠲痹;木瓜化湿舒筋活络;薏苡仁健脾渗湿;板蓝根、土茯苓清热解毒;木通清利湿热,通经活络。现代药理研究证实,苍术烟熏对多种细菌及病毒均有显著抑制作用,其挥发油有镇静、镇痛作用;黄柏有广谱抑菌作用,能明显促进小鼠抗体生成,还具有一定的肌肉松弛作用。治疗:激素
在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。血浆替换疗法
有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。免疫抑制剂
有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。免疫增强剂
对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。
非急性期可给B族维生素
加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次。
鉴别诊断该病需与以下疾病鉴别
(1)脊髓灰质炎;
(2)急性脊髓炎;
(3)低血钾性麻痹;
(4)周围神经炎(末梢神经炎);
(5)多发性肌炎;
(6)卟啉病伴周围神经病。治疗
1、综合治疗与护理保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防
褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。
2、激素应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可短期冲击治疗,氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。
3、大剂量丙种球蛋白静脉应用,400mg/kg.d,共5天。应尽早用,但价格较昂贵。
4、血浆交换治疗是近年来开展的新治疗,初步认为有效,但需专用设备,且价格昂贵。
5、适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
中医对康复期的治疗
1、推拿:可疏通经络,改善肢体的气血循环.
2、中药:一般康复期属于中医气阴两虚证,选择生黄芪、生山药、杜仲、白术、桑枝、全蝎、牛膝、丹参、炙甘草、党参、狗脊、熟地,依具体病情加减做汤剂或丸剂口服。1个月1疗程.1疗程未愈,可在医师指导下考虑再服1--2个疗程.
表现及分型
一、其临床特点是:1~4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈肩腰和下肢为多)急性进行性对称性肢体软瘫主观感觉障碍腱反射减弱或消失为主症
二、其具体临床表现为
1、运动障碍:四肢驰缓性瘫是本病的最主要症状一般从下肢开始逐渐波及躯干肌双上肢和颅神经,肌张力低下近端常较远端重通常在数日至2周内病情发展至高峰病情危重者在1-2日内迅速加重出现四肢完全性瘫呼吸肌和吞咽肌麻痹呼吸困难吞咽障碍危及生命。
2、感觉障碍:一般较运动障碍轻但常见肢体感觉异常如木刺痛感烧灼感等可先于瘫痪或同时出现约30的患者有肌肉痛感觉确实较少见呈手套袜子形分布振动觉和关节运动觉通常保存
3、反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失腹壁提睾反射多正常少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征
4、植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗汗臭味较浓可能是交感神经受刺激的结果少数患者初期可有短期尿潴留可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳心动过速等
5、颅神经症状:半数患者有颅神经损害以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见其次为动眼滑车外展神经偶见视神经乳头水肿可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关
三、GBS可有变异型且目前报告逐渐增多对变异型GBS的认识有助于GBS的诊断防止误诊主要变异型GBS如下述:
1、Fisher综合征:Fisher综合征是Fisher于1956年首先报告有5大特点:
①双侧眼外肌麻痹;
②双侧对称性小脑共济失调;
③深反射消失;
④脑脊液蛋白细胞分离;
⑤予后良好国内首例Fisher综合征是笔者于1979年报告的其后国内报告逐渐增多。
2、共济失调型:孙世骥报告1例共济失调型GBS主要表现走路不稳双手活动不灵深感觉明显障碍腱反射消失指鼻轮替跟膝胫试验均不准RomDerg氏征阳性脑脊液蛋白细胞分离。
得了面瘫怎么办?
面神经炎是最常见的自发性面神经瘫痪疾病。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或l一2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间。流涎、溢泪、病侧的瞬目动作明显减弱或消失。面神经炎的病因尚未完全阐明,可能系风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。本病大多在发病1~2周后即开始好转,面瘫程度越轻其预后越好,面瘫持续的时间越长(2个月仍不开始好转者)其预后越差。面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
1.目前多主张急性期尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,可用地塞米松或服泼尼松。如系带状疱疹感染引起的可加用抗病毒类药物,如五环鸟苷。
2.维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复,维生素B1、维生素B12等口服、肌肉注射。
3.肌松药,如氯苯氨丁酸可通过减低肌张力、改善局部血循环而促进恢复,但个别病人可有恶心、呕吐和嗜睡等副作用。
4.理疗与针灸 急性期行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助于改善局部血循环,消除神经水肿。此期不宜作强烈的刺激疗法(如针灸)。恢复期大多患者开始改善,为促进神经传导功能的恢复和加强肌肉的收缩,此时可做针灸、碘离子透人疗法或电针治疗。
5.康复治疗 面肌的功能训练应尽早开始,只要患侧的面肌能动即应开始进行自我训练,可对着镜子进行皱眉、举额、用力闭眼、露齿、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等动作,每日作数次,每次数分钟,并辅以面部肌肉按摩等。面肌的功能训练对缩短疗程有重要意义。
6.手术疗法 病后2年仍未恢复者,可考虑做面神经与其它神经吻合术,但疗效尚难肯定,只宜在严重病例试用。严重面瘫的病人可做整容手术。
7.预防眼部合并症 因不能闭眼、瞬目而使角膜长期暴露,易发生感染而损害眼睛,可用眼罩、眼药水和眼膏加以防护。
按以上的方法治疗,绝大部分患者的面瘫可以完全恢复,仅有10%左右的病人留有不同程度的后遗症,特别是表情动作时易看出两侧面部不对称。面瘫恢复过程中个别患者可能出现同侧面肌痉挛,则需按面肌痉挛进一步治疗。
面瘫的最佳治疗方法
面瘫的治疗方法局部消炎:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
理疗针灸:保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
科学饮食:对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉。
功能性锻炼:如抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等,对于面瘫的治疗也是非常有帮助的。
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