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脂肪肝吃什么药好
最佳答案：
# 一、保肝抗炎药物
- 多烯磷脂酰胆碱
- 作用机制：多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生。
- 适用情况：用于辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
- 水飞蓟宾
- 作用机制：水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。
- 适用情况：用于急、慢性肝炎，脂肪肝的肝功能异常的恢复。
- 注意事项：主要不良反应为轻微的胃肠道症状（恶心、呃逆）和胸闷等。对水飞蓟宾过敏者慎用。
# 二、降酶药物
- 联苯双酯
- 作用机制：联苯双酯是合成的五味子丙素的中间产物，它能减轻因四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，对肝脏中的ALT活性有强大的可逆性抑制作用，从而达到降酶的目的。
- 适用情况：适用于迁延型肝炎和长期单项ALT异常者，也可用于脂肪肝患者伴有ALT升高的情况。
- 注意事项：少数患者在用药过程中可能出现ALT回升的现象，一般继续服药能自行下降。个别病例可出现恶心、口干、胃部不适等症状。有黄疸的患者不宜使用。
# 三、调节血脂药物（针对伴有血脂异常的脂肪肝患者）
- 他汀类（如阿托伐他汀）
- 作用机制：通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG - CoA）还原酶，减少胆固醇合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平，同时还具有一定的抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能等作用。
- 适用情况：用于以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，对于脂肪肝合并高脂血症患者可以降低血脂，减少脂质在肝脏的沉积。
- 注意事项：常见的不良反应有胃肠道不适、头痛、皮疹等。部分患者可能出现肝功能异常和肌痛、肌炎等肌肉不良反应。用药期间应定期检查肝功能和肌酸激酶（CK）。孕妇、哺乳期妇女、活动性肝病患者禁用。
- 贝特类（如非诺贝特）
- 作用机制：主要是激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），调节脂蛋白脂酶、载脂蛋白A - I和载脂蛋白A - II等基因的表达，降低甘油三酯（TG）水平，也能在一定程度上降低胆固醇水平。
- 适用情况：主要用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，对于脂肪肝伴有高甘油三酯血症患者较为适用。
- 注意事项：不良反应主要为胃肠道反应，如腹部不适、腹泻等，还可能出现肌痛、乏力等。长期服用可能会使胆结石的发生率升高。严重肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女等禁用。
脂肪肝的药物治疗应该在医生的指导下进行，并且要结合饮食控制、增加运动等生活方式的改变来综合治疗脂肪肝。治疗过程中要定期进行肝功能、血脂等相关检查，以监测病情变化和药物疗效及不良反应。
