血管瘤应如何治疗配图,仅供参考
5.3. 手术治疗β受体阻滞剂及硬化剂局部注射治疗婴幼儿血管瘤效果好、安全性高、创伤小的特点,因此手术治疗并非婴幼儿血管瘤的首要选择。但是SGH因其位置特殊,患儿易出现严重呼吸道梗阻,因此要有气管切开的准备以维持气道通畅。
CO2激光治疗SGH最早于1979年由Simpson首次报道,此后激光手术在SGH治疗领域出现广泛发展。除CO2激光治疗外,KTP激光(波长532 nm)和Nd-YAG激光(波长1 064 nm)因能特异的被血红蛋白吸收,因此也更适用于血管瘤的治疗,但其术后易出现局部组织水肿、粘连,且易导致喉狭窄等后遗症,因此目前不作为SGH治疗首选。在婴幼儿血管瘤的治疗领域,口服普萘洛尔联合Nd-YAG激光治疗能够快速、有效地控制病情并具有遗留痕迹轻微的优势。
内镜下血管瘤吸切术具有微创、安全、疗程短、围手术期并发症少的特点,对于瘤体较大阻塞气管径≥50%的患儿可酌情选择。对于SGH伴Ⅱ~Ⅲ度气管狭窄的患儿,低温等离子消融术结合术后口服普萘洛尔3~6个月也是其有效治疗方式之一。开放性颈部入路手术治疗SGH也有少数应用,但由于创伤较大,术后需ICU机械通气且遗留皮肤瘢痕,需谨慎选择。
血管瘤的治疗方案虽多样,但每种治疗方案均有其优劣),临床大夫及患儿家长都应对疾病有充分的认识及理解,总体治疗原则应遵循优先考虑功能,包括呼吸、运动等,不过分破坏皮肤、组织和器官,尽可能避免全身不良反应来选择合理方案。","department":"