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血小板减少怎样治疗

0 新人999 新人999 2025-04-27 22:19 2

血小板减少如何治疗配图,仅供参考

脾切除术适用于已确诊但常规糖皮质激素治疗4~6周无效,病程迁延半年以上;或糖皮质激素禁忌使用者。近期有效率可达70%左右。血栓性血小板减少性紫癜血浆置换和输注新鲜冷冻血浆:为首选治疗。患者一旦诊断明确或高度怀疑血栓性血小板减少性紫癜,需立即开始治疗。其他疗法:如大剂量静脉免疫球蛋白、糖皮质激素、环孢素、长春新碱、环磷酰胺等,适用于获得性患者。输注血小板应谨慎,尤其对于高度疑似和确诊的患者,只有出现危及生命的严重出血时才能考虑使用。弥散性血管内凝血病因治疗:本病通常在一些原发病的基础上发生,因此积极控制原发病是治疗本病的关键因素。抗凝治疗:常用肝素治疗,如普通肝素静脉滴注及低分子肝素皮下注射。采用低分子肝素治疗的患者出血并发症少,半衰期长。替代治疗:适用于明显出现血小板或凝血因子减少,已行病因及抗凝治疗效果不佳,有明显出血者。治疗方法包括使用新鲜冷冻血浆、输入血小板悬液,以及静脉滴注纤维蛋白原治疗等。脾功能亢进手术治疗:适用于脾大出现明显压迫症状者、存在明显的血小板减少出血者;严重溶血性贫血患者;粒细胞极度减少且有反复感染史者。此手术可有效缓解门脉高压,并且纠正脾功能亢进所致的白细胞及血小板减少,同时还能改善肝功能。化疗相关血小板减少化疗相关血小板减少在恶性肿瘤的治疗过程中非常常见。对于定期接受化疗的患者,需注意在化疗期间密切监测血常规,如血小板明显下降则需适当应用提升血小板的药物。如出现重度血小板下降或伴严重出血,可适当输注血小板支持治疗,同时应与专科医师沟通反馈,由医师少数发展为慢性ITP。在成人患者中多数呈慢性过程,可能会长期存在,反复发作。也有部分呈一过性表现,能够痊愈。特发性血小板减少性紫癜患者首选糖皮质激素治疗,如口服泼尼松和地塞米松治疗。但需注意泼尼松治疗4周后无效时需减量至停用;应用该类药物时还需监测血压血糖,保护胃黏膜,同时注意预防感染的发生。
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