怎样治疗白血病

如何治疗白血病配图，仅供参考

放化疗是治疗白血病的重要手段，放射治疗是通过使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。而化疗是使用化疗药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长、扩增。1、急性白血病的化疗对于AL治疗的第一阶段是采用联合化疗进行诱导缓解治疗，使患者迅速获得完全缓解（CR），再进入第二阶段的缓解后治疗，主要方法为化疗和HSCT，定期监测微小残留病灶水平（MRD），MRD持续阴性的患者有望获长期无病生存甚至治愈。（1）ALL①诱导缓解治疗：常用有长春新碱（VCR）和泼尼松（P）的VP方案、VP加蒽环类药物（如柔红霉素，DNR）的DVP方案、DVP加门冬酰胺酶（L-ASP）或培门冬酶（PEG-Asp）的DVLP方案，还能在DVLP基础上加用其他药物，包括环磷酰胺（CTX）或阿糖胞苷（Ara-C）。②缓解后治疗：主要药物有高剂量甲氨蝶呤（MTX）、Ara-C、6-硫基嘌呤（6-MP）和L-ASP。（2）AML①诱导缓解治疗：最常用IA方案（I为IDA，即去甲氧柔红霉素）和DA（D为DNR）方案，还有高三尖杉酯碱（HHT）、阿柔比星（Acla）等蒽环类药物联合组成HAD、HAA方案、全反式维A酸（ATRA） 蒽环类药物，还可用ATRA 蒽环类＋砷剂（三氧化二砷、ATO）方案。②缓解后治疗：主要有ATRA、砷剂、Ara-C等药物。2、急性白血病的放疗（1）CNSL的防治贯穿整个治疗过程，包括颅脊椎照射、鞘内注射化疗。（2）睾丸白血病需进行双侧睾丸照射。3、慢性白血病的化疗（1）羟基脲：为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，持续时间短。治疗期间医生会监测患者血象以调节剂量。其副作用较少，能较平稳地控制白细胞含量，但不改变细胞遗传学异常，目前多用于早期控制血象或不能耐受甲磺酸伊马替尼的患者。（2）烷化剂：常用有苯丁酸氮芥、环磷酰胺、白消安、苯达莫司汀等，目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的CLL患者。具有抗代谢功能和烷化剂作用，单药治疗CLL，不论是初治或复发难治性病人，均显示了较高的治疗反应率和CR率。用药过量或敏感者小剂量应用可造成严重的骨髓抑制且恢复慢。现已少用。（3）嘌岭类似物：常用为氟达拉滨（Flu）、克拉屈滨、喷司他丁等，对烷化剂耐药者有效。与烷化剂联合使用，如联合环磷酰胺（FC方案），优于单独使用。（4）糖皮质激素：主要用于合并自身免疫性血细胞减少时的治疗，一般不单独应用。（5）其他：阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、玉红、砷剂等。4、慢性白血病的放疗当患者出现巨大脾脏、淋巴结肿大，并有明显压迫症状时，医生会考虑进行局部的放射治疗来缓解疼痛。