该怎样治疗癫痫病

该如何治疗癫痫病配图，仅供参考

4 睡眠相关过度运动性癫痫的治疗及预后
与其他癫痫发作一样，抗癫痫药物仍是SHE的主要治疗手段。但由于SHE相对罕见，尚缺乏针对SHE药物治疗的系统性研究。卡马西平是目前首选的治疗药物，小剂量卡马西平(200~400 mg睡前服用)能使20%的SHE患者无发作，50%的SHE患者发作减少，但是撤药后易复发 。因卡马西平代谢产物具有毒副作用，近年来多选用第二代抗癫痫药物奥卡西平(300~600 mg睡前服用)，儿童平均用药剂量为(30.4?11.7)mg?kg -1?d -1 。其他具有相关作用机制的抗癫痫药物，如托吡酯(50~300 mg睡前服用)、拉考沙胺(200~400 mg/d)单用或联用均对SHE治疗有效 。对于致病基因明确的患者，针对性的药物治疗是近几年的研究热点。奎尼丁作为钾离子通道阻滞剂，被用于 KCNT1突变所致的家族性SHE患者的治疗。但近年有研究显示，奎尼丁对家族性SHE的成人和青少年患者无效，且增加心脏骤停等风险 。Puligheddu等 研究发现，过氧化物酶体增殖活化受体(PPARa)激动剂非诺贝特能负性调节nAChRs的功能，对家族性SHE患者及药物难治性SHE患者均有一定疗效。
接受药物治疗的SHE患者中，仅22.3%的患者完全缓解(超过5年无发作) 。对于药物治疗效果不佳的患者，手术治疗也是一种选择，且可获得不错的预后。约2/3的难治性癫痫患者手术后完全无发作，而剩下1/3的患者癫痫发作频率及程度均下降 。充分的术前评估是手术成功的关键。
SHE患者预后不良的因素包括潜在的脑部疾病(如智力障碍、围产期异常、神经系统体检异常及大脑结构异常)及偶尔的日间发作 。发病早期(1年内)就出现日间发作的患者有94%的可能以后都会出现日间发作，而早期无日间发作的患者仅27%以后可能出现日间发作。发病1年内就出现日间发作也是预后不良的因素之一 。提示手术后预后良好的因素包括头颅磁共振有病灶、致痫灶全切、病灶病理类型为Ⅱ型或Ⅱb型皮质发育不良，而病理类型为Ⅰ型皮质发育不良则更容易复发 。虽然SHE患者癫痫发作频率较高，但癫痫猝死的发生率与普通癫痫人群类似，每年约0.36/1000人 。岛叶起始的SHE因其容易影响自主神经功能，猝死的发生率相对更高 。伴有GATOR1表达相关的基因突变患者，癫痫猝死发生率也更高，约为10% 。","department":"