眼底病变如何治疗配图,仅供参考
治疗目的:恢复眼底正常结构,最大程度保留视力及视野,减少并发症的发生。治疗原则:可采取全身用药、玻璃体腔注射药物、眼底激光、手术等方式治疗。一般治疗对于患有全身性疾病的患者,首先应积极治疗和控制全身性疾病。患有高血压或糖尿病的患者,应积极治疗高血压或糖尿病,严格控制血压、血糖、血脂。如患有梅毒、艾滋病、结核病,需同时在感染科进行治疗。如为全身免疫病引起,需联合风湿免疫科治疗全身免疫病。药物渗出性年龄相关性黄斑变性可通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物进行治疗药物黄斑水肿视网膜静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变引起的黄斑水肿除了可给予抗VEGF药物治疗,还可以通过玻璃体腔注射糖皮质激素药物进行治疗目前常用的抗VEGF药物包括康柏西普、雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普等。视网膜动脉阻塞可使用扩张血管剂、纤溶剂等。药物葡萄膜炎感染性葡萄膜炎需对症抗感染治疗。非感染性葡萄膜炎需针对全身病进行相应的抗炎治疗。药物视神经炎若影像检查发现有脱髓鞘灶,可遵医嘱使用糖皮质激素(甲泼尼龙)静脉冲击疗法,以后口服糖皮质激素。可以遵医嘱使用维生素B族。感染性视神经炎需针对病原微生物进行相应的抗感染治疗。激光视网膜大动脉瘤可使用氩激光封闭瘤体。激光缺血型视网膜静脉阻塞可采用视网膜激光光凝来抑制新生血管形成,避免新生血管形成造成渗出、出血。激光糖尿病性视网膜病变增殖期可通过激光光凝术来破坏缺血区视网膜,减少需氧量,抑制新生血管的形成,同时也可以使已形成的新生血管退化,阻止疾病的恶化激光视网膜母细胞瘤位于后极部未侵及视神经、黄斑区的较小肿瘤(直径≤4mm,厚度≤2mm),可考虑激光治疗。先阻断肿瘤供养血管,再破坏瘤体本身激光视网膜静脉周围炎可通过视网膜激光封闭无灌注区,以封闭黄斑区脉络膜新生血管,减轻视网膜下出血、渗出。激光视网膜裂孔部分视网膜裂孔可通过视网膜激光光凝进行封闭。手术孔源性视网膜脱离应尽早行视网膜复位术。手术方式则需神经外科或眼科行手肿瘤切除术。手术其他病变各种原因引起的玻璃体积血、玻璃体纤维增殖、牵拉性视网膜脱离等时,可以清除玻璃体积血和纤维增殖膜,恢复视网膜正常结构。