手汗症怎样治疗

手汗症如何治疗配图，仅供参考

治疗目的：去除病因，缓解症状。治疗原则原发性手汗症可以选择药物治疗、离子电渗疗法、外科治疗。继发性手汗症以去除病因为主，也可选择上述治疗。去除病因治疗继发性手汗症需要针对原发疾病进行治疗。药物局部止汗剂包括铝盐、氯化铝盐等。局部涂抹，阻塞汗腺管的表皮导管，让汗液无法流出。用药后有灼热及疼痛等不良反应，加用1%的氢化可的松可缓解不适。药物口服药物包括：奥昔布宁及格隆溴铵等。主要为抗胆碱能药物，通过阻断交感神经通路中的毒蕈碱受体来抑制汗液的产生。主要不良反应：口干、视物模糊、精神不振、便秘及胃肠动力低下。药物皮下注射药物药物主要为肉毒素，效果可维持3~12个月。可以阻断神经肌肉接头中乙酰胆碱的释放，抑制节后胆碱能向汗腺传递兴奋同时降低汗腺对乙酰胆碱的反应性，抑制出汗。其不良反应包括患者手握力略微下降、注射部位疼痛、红肿、感觉异常。重症肌无力患者、孕期及哺乳期女性禁用。离子电渗疗法通过施加电流介导相应离子通过皮肤直接作用于汗腺，阻碍汗液的分泌。介质包括：自来水、小苏打水、抗胆碱能药物。不良反应主要有疼痛、瘙痒和感觉异常，其次还可导致红斑或水疱及灼烧感。适用于轻症患者，疗效维持时间短，需反复使用。外科治疗适用于：保守治疗失败，且显著妨碍工作及生活者。优点：效果良好，可永久有效。缺点：代偿性多汗，表现为术后胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿出汗比术前明显增加。外科手术治疗手术方法：胸交感神经切断术、胸交感神经夹闭术。胸腔镜下胸交感神经切断术是目前外科治疗原发性手汗症最公认、最常用、最有效的方法。胸交感神经夹闭术在术后出现严重代偿性多汗、患者不满意时，可二次手术去除夹闭让症状逆转。但并非全部逆转，且该术式效果一般，复发的可能性大。微创射频热凝或消融交感神经节射频热凝或消融交感神经节是定位于合适的神经节进行射频热凝或消融，进而破坏相应神经。借助CT进行准确定位，方便快捷。定位必须准确、否则效果不稳定。外科经皮穿刺胸交感神经阻滞经皮穿刺胸交感神经阻滞术是在CT引导下选择合适的肋间隙穿刺到交感神经后注入药物，从而阻滞神经。优点：无需全麻，创伤小。缺点：交感神经位置深，很难准确定位，因此疗效不稳定，若操作不当易引起气胸、损伤脊髓。