肩袖损伤怎么治疗推拿(肩袖损伤恢复方法)

本文目录：

1、肩袖损伤怎么治疗推拿 2、肩袖损伤推拿有用吗 3、肩袖损伤的治疗 4、肩袖损伤恢复方法

肩袖损伤怎么治疗推拿

 最佳答案：

      治疗原则

      - 舒筋通络：缓解肌肉痉挛，促进血液循环。

      - 活血止痛：减轻疼痛，促进损伤修复。

      常用手法

      - 揉法：用拇指或手掌在患处进行轻柔的揉动，促进局部血液循环。

      - 拿法：拿捏肌肉，缓解肌肉紧张。

      - 弹拨法：对肌腱进行弹拨，松解粘连。

      - 摇法：轻柔地摇动肩关节，增加关节活动度。

      - 扳法：适度扳动肩关节，改善关节功能。

      - 搓法：双手搓揉肩部，促进肌肉放松。

      - 抖法：轻轻抖动上肢，缓解肌肉紧张。

      - 擦法：快速摩擦患处，产生热量，促进血液循环。

      取穴与部位

      - 肩髃穴：位于肩峰前下方，肩峰与肱骨大结节之间。

      - 肩贞穴：在肩关节后下方，腋后纹头上1寸。

      - 臂臑穴：在臂外侧，三角肌止点处。

      - 秉风穴：肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上。

      - 肩井穴：肩上，大椎穴与肩峰端连线的中点。

      - 曲池穴：肘横纹外侧端，屈肘时，当肘横纹头与肱骨外上髁连线中点。

      操作步骤

      1. 准备阶段

      - 患者取坐位，医者站于患侧。

      - 用轻柔的手法放松肩部肌肉，为后续治疗做准备。

      2. 舒筋活血

      - 以一手托起患肢手臂，另一手用揉法或按揉法在肩前部、肩后部操作，三角肌部用拿法、揉拿法操作，同时配合患肩做外展、前屈、后伸和内旋、外旋运动。手法力度由小到大，循序渐进，时间约5分钟。

      3. 穴位按摩

      - 按揉肩髃、肩贞、臂臑、肩井、秉风、曲池等穴。手法宜深沉缓和，以酸胀为度，时间约5分钟。

      4. 局部松解

      - 将患肩抬至40?～60?，分别在肩前部、冈上肌、冈下肌、小圆肌等处用按揉法、弹拨法操作，手法宜深沉缓和，时间约3分钟。

      5. 杠杆扳法

      - 前臂置于患肩腋下，患肘屈曲呈90?于胸前，一手掌推肘尖至胸前，推至最大限度时稍停顿，一推一松重复操作5遍，使肩关节间隙增大。

      6. 结束阶段

      - 在肩部做抱肩搓揉法、掌揉法、肩关节擦法操作，以透热为度。

      - 用搓法从肩关节至前臂往返操作3～5遍，再牵抖上肢放松，起到舒筋活络的作用。

      注意事项

      - 手法宜轻柔，避免过度用力，以免加重损伤。

      - 治疗过程中应随时询问患者的感受，调整手法力度。

      - 推拿治疗应在专业医师指导下进行，避免自行操作。

      通过以上推拿手法，可以有效缓解肩袖损伤的症状，促进损伤修复。患者应注意休息，避免过度使用患肩，配合适当的功能锻炼，以达到最佳治疗效果。

肩袖损伤推拿有用吗

      肩袖损伤推拿是否有用取决于肩袖损伤的程度。如果是轻度的肩袖损伤或撕裂，通过推拿可获得较好的疗效。如果是严重的肩袖损伤或撕裂，不适合进行推拿。肩袖主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌腱组成，临床上诊断肩袖损伤除了临床表现以外，还要根据影像学，比如肩关节磁共振、肌骨超声，明确损伤的肌腱，选择更好的治疗方法。

      通常针对轻度的冈上肌腱损伤，进行推拿效果相对较好。冈上肌腱损伤是肩袖损伤中最常见的肌腱损伤，损伤后可能会导致局部疼痛，外展疼痛加重。在进行推拿时主要是在肱骨大结节上方进行点按、按揉的手法，同时也可以在三角肌中间进行滚法推拿，以缓解疼痛。

肩袖损伤的治疗

      综合治疗、中西结合、养治并重

      对于新鲜和比较小的肩袖断裂采用非手术方法治疗极为有效。一般应以非手术方法治疗3~4周，肩部肌力和外展活动程度均可有增加，可不必手术，应再继续治疗2个月。若4~6周严格非手术治疗，肌力和主动外展均不满意者，可考虑手术治疗。

      完全性断裂的急性期，经4～6周的非手术治疗，肩袖急性炎症及水肿消退，未能愈合的肌腱残端形成了较坚硬的瘢痕组织，也有利于进行肌腱修复和止点重建。

      肩袖损伤的两个主要问题即疼痛和功能障碍。

      因而保守治疗的内容也是针对这两个环节。

      ①首先针对疼痛可口服非甾体类抗炎药、活血化瘀中药。

      ②早期应注意休息、三角巾悬吊、制动2～3周。

      ③冰敷：在疼痛急性期或每次活动后冰敷15分钟。

      ④物理疗法：肿胀疼痛加剧时鲜药外敷或中药封包。48小时后改微波、中频药透及温热治疗如中药热烘、中药蜡疗、中药熏蒸等。

      ⑤针灸推拿：舒筋通络、改善血循防止肌肉萎缩，恢复肩关节功能(急性期忌用)。

      ⑥对疼痛剧烈者可采用1利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或痛点注射以及关节腔内玻璃酸钠注射。

      ⑦疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。

      针法：毫针刺法、电针、三菱针、火针

      灸法：温灸器灸、温针灸、艾条灸、艾柱灸

      推拿：中医推拿、中药精油、中药热奄包

      中草药外治：鲜药外敷、中药封包、中药热烘、中医定向透药、中药熏蒸、中药蜡疗、中药浸浴

      物理治疗：微波、超短波、半导体激光、红外光治疗

      注射治疗：痛点注射、臭氧注射治疗、关节腔内玻璃酸钠注射治疗

      中医外科治法：小针刀松解、银质针导热

      痛点阻滞是临床常采用的一种治疗方式，可缓解患者疼痛，减轻局部软组织炎症，以利患者的功能锻炼。然而肩关节活动受限的恢复时间较长，一般治疗2-4周后开始好转，1-3个月的功能锻炼才有明显进步。临床上观察到单纯痛点阻滞不能解决肩关节活动度问题。并且影响一部分患者治疗和锻炼的信心。

      玻璃酸钠注射液应用于骨性关节炎及类风湿性关节炎的治疗效果已获证实。玻璃酸钠可覆盖和保护关节组织，改善关节润滑功能。注射后在关节腔内起润滑、屏障、缓冲压力作用，可改善关节活动度。

      治疗过程中可观察到，同时接受痛点阻滞和玻璃酸钠注射液关节腔注射的患者，疼痛缓解效率更高，肩关节运动障碍的恢复较单纯使用痛点阻滞的患者迅速。

      推荐疗程：痛点阻滞联合肩关节腔内玻璃酸钠注射1周1次，共3次。

      (一)前方进针法：

      上肢轻度外展外旋，肘关节屈区位。自肱骨小结节与肩胛喙突的中点，或喙突顶端外下方1～50px处垂直进针，进针约75px即进入关节腔。回抽无积液、回血即可注入药液。如果回抽有积液则应将关节积液抽净，然后再注药。

      (二)外侧进针法(肩k穴)

      令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩k穴处为进针点，定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号针头与穴位皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔，抽吸无积液、回血即可注药。

      (三)后方进针法(俞穴)

      患者取端坐位，上臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈下缘，用手按压有凹陷处为进针点，皮肤常规消毒。用5号针头直刺，进针2～75px即进入关节腔：针头向前刺入皮肤、皮下组织、冈下肌。针头前方布有肩胛上神经、动脉。继续进针可进入肩关节腔。回抽无血无积液即可注药。

肩袖损伤恢复方法

      目前针对肩袖损伤的治疗方面，主要有手术和非手术治疗，手术治疗主要针对于较大撕裂的肩袖损伤，非手术治疗主要针对于中小型撕裂的肩袖损伤。传统治疗肩袖损伤的主要方法有局部封闭、中药制剂、非甾体抗炎药、针灸、艾灸和推拿等，肩袖损伤的康复治疗，临床上常用的有超短波、微波、中频电刺激、冲击波、直流电离子导入、关节松动术、运动训练等方法结合治疗。作为非手术方法比较重要的治疗手段，能够较快的缓解疼痛，提高关节的活动度，且临床疗效显著。

      肩袖称为旋转轴，是...比较重要的部位，主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成，并且对于维持肩关节稳定发挥着重要的作用，肩袖的损伤主要是由于血管缺血、肩袖退变、创伤、撞击综合征等因素作用所致。如果患者一旦肩袖损伤，主要表现为关节疼痛、功能障碍和活动受限，由于肩袖承担着维持肩胛与关节面上旋转轴心稳定的作用，也是肩关节力学平衡的重要角色，因此必须给予肩袖损伤的有效治疗。