高白细胞如何治疗
最佳答案:
药物治疗
- 抗生素治疗:如果白细胞升高是由于感染引起的,如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、肺炎等,可以使用抗生素治疗,如头孢菌素类、青霉素类药物,能快速降低白细胞。
- 细胞毒药物:由于白血病、恶性肿瘤等疾病导致的白细胞升高,一般会使用细胞毒药物(免疫抑制剂),如羟基脲、环磷酰胺、阿糖胞苷等,可以迅速降低白细胞。
- 糖皮质激素:在诱导缓解治疗之前应用糖皮质激素。如地塞米松,每天预处理。待白细胞下降后,考虑联合化疗。
- 其他药物:使用别嘌醇预防高尿酸血症,碳酸氢钠碱化尿液,以及针对具体症状的其他支持性药物。
手术治疗
- 白细胞单采术:利用血细胞分离机单采去除白细胞,能够迅速有效的降低肿瘤细胞负荷,避免发生急性肿瘤溶解综合征。但白细胞单采术并不能代替化疗,只能暂时缓解症状,为整体化疗过程中对症治疗的一部分。
其他医疗干预
- 水化治疗:给予足量的液体,保证两千到三千毫升每平方米每天,以预防和治疗由于白细胞溶解引起的并发症。
- 放射治疗:为预防颅内出血,应给予颅脑照射,减少脑出血的发生。
针对特定疾病的治疗
- 慢性粒细胞白血病:常用抗菌药降低白细胞,其起效快,但维持时间短。治疗过程中注意应用别玻尿唇,预防高尿酸血症。此外可采用血细胞单采术去除过高的白细胞。慢性粒细胞白血病最主要的治疗药物为酪氨酸激酶抑制剂,以达到遗传学或基因缓解为目的。
- 急性早幼粒细胞白血病:包括应用维甲酸诱导治疗后白细胞增高者,可应用羟基脲降低白细胞。甲地塞米松,预防分化综合征。并酌情给予小剂量的化疗。
高白细胞的治疗需要根据患者的具体情况,由医生制定个体化的治疗方案。
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