狼疮患者妇科怎样治疗(协和教授：所有狼疮女性，从怀孕16周开始，..)

本文目录：

1、狼疮患者妇科如何治疗 2、女性红斑狼疮能治好吗 3、红斑狼疮患者月经不调该怎么办 4、协和教授：所有狼疮女性，从怀孕16周开始，都要用阿司匹林

狼疮患者妇科如何治疗

 最佳答案：

      药物治疗

      - 抗生素治疗感染：若妇科感染由狼疮引起，可在医生指导下使用抗生素，同时调整狼疮药物用量，避免药物冲突。

      - 激素和免疫抑制剂：根据狼疮病情，使用激素和免疫抑制剂控制病情，减轻对妇科的影响。

      - 中草药配合治疗：在专业中医师指导下，使用中草药调节身体，缓解妇科症状。

      手术治疗

      - 利普刀治疗宫颈糜烂：若狼疮患者有中度宫颈糜烂，可根据具体情况考虑利普刀治疗，但需加强护理和定期检查。

      其他治疗

      - 中医治疗：针对狼疮引起的月经不调，采用中医辨证论治，如气虚用四君子汤合胶艾四物汤，阴虚血亏用生血桃红四物汤。

      - 生活方式调整：注意防晒、避免过度劳累、保持心情舒畅，减少狼疮复发，从而减轻对妇科的影响。

      狼疮患者妇科疾病的治疗需多学科协作，个体化制定治疗方案，以控制狼疮病情、缓解妇科症状、提高生活质量为目标。

女性红斑狼疮能治好吗

      系统性红斑狼疮是一种危害性较大的风湿免疫病，多发生于育龄期女性，虽然系统性红斑狼疮仍不能治愈，但经过规范系统的治疗后，绝大多数女性患者都可以长期保持病情稳定，与正常人一样生活。由于系统性红斑狼疮可以造成肺脏、肾脏、血液系统、呼吸系统等多脏器多系统损害，如治疗不及时可造成脏器功能不可逆损伤，严重者可以影响生命。因此系统性红斑狼疮患者尤其是女性患者，一旦明确诊断后就应该积极开始治疗，在医生的指导下加用激素或免疫抑制剂，不可以擅自停药、减药、换药。在治疗的过程中也应该定期复诊，复查相关指标，根据病情变化及治疗效果调整治疗方案。女性系统性红斑狼疮患者，在平时的生活中应该避免紫外线的直接照射，根据气温变化及时增减衣物，预防感冒的发生。若女性患者有怀孕生子的计划，应该做好充分的准备，在计划妊娠前咨询风湿科医师与妇产科医师，全面评价病情情况，若病情及身体状况允许，可以按计划进行妊娠。虽然红斑狼疮不可治愈，但经过规范系统的治疗均可保证病情长期稳定。

红斑狼疮患者月经不调该怎么办

      系统性红斑狼疮患者女性群体占据了主流，只要你新新观察，你就会发现，系统性红斑狼疮女性很多都会有月经不调的现象，这是为什么呢，现在我们就一起跟随小编走进文章。 临床上应该怎样治疗系统性红斑狼疮患者的月经不调问题呢?专家说，治疗应该针对以上的情况分别治疗，一般药物引起的月经不调，经调整药物的种类及用量后能够自行恢复。而由系统性红斑狼疮病变引起的治，首先要认识其月经不调的症状。 系统性红斑狼疮病引起的月经不调分成两个情况：一是月经提前，量多或淋漓不尽，有的患者可出现两次月经无间隔;另一种是闭经。第一种情况多因气虚不能摄血，第二种情况多是阴虚血亏所致。 从中医的角度来看，系统性红斑狼疮病患者五脏亏虚，气血生成减少，气虚不能摄血，见月经淋漓不尽，治疗益气摄血，兼养血调经，选用四君子汤合胶艾四物汤，主要药物有党参、白术、升麻、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、藕节、白芍、当归、仙鹤草等;阴亏血少者则用生血桃红四物汤，主要药物有生熟地、当归、白芍、红花、桃仁、黄芪、女贞子、阿胶、鹿角胶、大枣等。 这种月经不调的治疗只是整体治疗红斑狼疮过程中的一过性措施，医生待患者的月经恢复后必须积极治疗红斑狼疮。首先要权衡患者各系统损害的程度，分清轻度，选择用药。有部分患者没有去专门调经，但随着整体情况的好转，月经也能恢复正常。但是，如果患者的妇科情况严重，出现崩漏时，必须及时去做妇科检查和进行妇科专家的会诊。 以上就是中医治疗系统性红斑狼疮的月经不调方法。因为大部分女性患者都会出现月经不调的现象，所以女性患者在日常生活中更加要注意了，少吃冰冷东西。女性系统性红斑狼疮患者出现月经不调的时候，最好先到妇科会诊，不要自己吃药，以免吃错药，加重病情，或者是延误对系统性红斑狼疮治疗的最佳时间。 看完文章的极少，我们知道了系统性红斑狼疮患者真的很容易出现月经不调的现象，这与疾病有很大关系，大家千万不要忽视。

协和教授：所有狼疮女性，从怀孕16周开始，都要用阿司匹林

      作者：北京协和医院妇产科 宋亦军教授

      系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，可累及几乎所有身体器官和组织，临床表现和严重程度差异很大，育龄期妇女多见。

      SLE 患者母婴严重并发症的发生率较正常妊娠妇女显著升高。狼疮妊娠的孕产妇死亡率是正常妊娠的20倍，早产、剖宫产、和胎儿生长受限的发生率也增加。

      子痫前期是常见的妊娠并发症，以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为主要临床表现，孕产妇及围产儿患病率和死亡率很高。狼疮妊娠并发子痫前期的发生率高达30% 60%。

      对高危SLE患者的子痫前期进行早期预测和识别可以对这些患者进行密切监测和治疗，是改善不良母婴结局的关键。

      在正常 健康 妊娠中，胎盘生长因子（PlGF）水平在早孕期和中孕期升高，在晚孕期降低。抗血管生成因子 sFlt-1在妊娠前半期通常保持稳定水平，在妊娠晚期水平升高。但是在子痫前期患者中，整个孕期PlGF维持较低水平，sFlt-1水平升高并在妊娠26周和29周可以检测到。在中孕期 sFlt-1/PlGF 比值升高，有助于在临床症状出现之前预测子痫前期。

      最近PROMISSE研究发现，sFlt1 是在12-15w预测重度不良妊娠结局的显著预测指标，妊娠16-19周，sFlt1 和PlGF联合检测可显著预测重度不良妊娠结局。及时对这些患者进行风险分级并对高风险患者进行有效的临床监护非常重要。

      阿司匹林可诱导血栓素浓度降低，对血栓素A2/前列环素的比值失衡有调节作用。阿司匹林能够改善胎盘血流并使胎盘血栓的风险降到最低。最近研究发现，在妊娠16周前开始给予小剂量阿司匹林，对重度子痫前期、围产儿死亡、胎儿生长受限有预防作用。

      推荐对所有SLE妊娠妇女妊娠16周开始，至孕36周或分娩前一周均给予小剂量阿司匹林治疗。作为子痫前期的预防措施，对SLE患者应持续给予小剂量阿司匹林治疗。肝素对于晚期妊娠并发症如子痫前期没有同样的预防效果，但对既往有血栓形成病史的患者，应给予足量治疗剂量的肝素抗凝治疗。

      SLE活动和子痫前期的鉴别在处理SLE妊娠时是一个很大的挑战。因为SLE活动和子痫前期妇女都有尿蛋白增加、高血压和水肿。由于子痫前期和SLE活动的处理不同，前者需要终止妊娠，而后者需要免疫抑制治疗，对二者进行准确鉴别非常重要。

      狼疮妊娠在孕15周前发生血小板减少症通常是因为SLE活动。在妊娠25周后，血小板减少常常是由于子痫前期/HELLP综合征。补体水平降低和尿沉渣阳性提示患者存在狼疮肾炎，而血清尿酸升高和尿钙降低是子痫前期的典型表现。同时合并狼疮症状，如关节炎、浆膜炎、皮肤病变、和dsDNA-抗体水平升高也提示SLE活动。

      SLE暴发和子痫前期常常并存，SLE暴发常发生在PE之前，并且SLE恶化常常发生在产后。若在拟诊子痫前期的早期按SLE暴发积极治疗，母体情况可能会更有利于妊娠和分娩。若发生了SLE暴发却没有得到相应治疗，那么产后病情会迅速进展加重。所以当二者难以鉴别时，推荐按SLE暴发来治疗。

      博士研究生导师。2002年7月毕业于中国协和医科大学，获妇产学医学博士学位。2009年11月~2010年4月美国纽约爱因斯坦大学Jacobi 医学中心访问学者，学习遗传咨询和产前诊断实验室技术。

      现兼任中华医学会围产医学分会第八届委员会围产感染与免疫学组委员；中华医学会妇产科分会妊高病学组青年委员；中国优生科学协会出生缺陷预防专业委员会第一届委员会常务委员；中国优生科学协会常务理事。主要从事围产医学及产前筛查和产前咨询工作，以及妊娠合并免疫病及子痫前期的围产期监护和科研工作。在国内外核心杂志发表文章 20余篇。主要参与完成国家自然科学基金等多项课题。

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