急性肾炎的症状 治疗药物 治疗方法
最佳答案:
# 症状
- 尿液改变:几乎所有患者都有肾小球源性血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿,尿液颜色可加深、发红或呈洗肉水样。多数患者伴有轻、中度蛋白尿,表现为尿液混浊、泡沫增多。部分重症患者会出现少尿甚至无尿。
- 水肿:约90%的患者会发生水肿,常为首发症状。典型表现为晨起时颜面水肿或伴双下肢凹陷性水肿,严重者可出现腹水和全身水肿。
- 高血压:患者常出现轻至中度高血压,主要因水钠潴留所致,经利尿治疗后一般可很快恢复正常,约半数患者需要降压治疗。
- 其他:还可出现发热、腰痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等表现。
# 治疗与用药
- 一般治疗:急性期患者应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后,逐步增加活动量。饮食上给予低盐饮食,肾功能正常者不需限制蛋白质摄入,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。
- 治疗感染灶:对于存在感染灶的患者,需要使用抗生素治疗,常用药物包括青霉素、头孢菌素等,一般疗程为10 - 14天。
- 对症治疗
- 利尿消肿:可帮助患者排出多余水分,减轻水肿症状。常用药物有氢氯噻嗪、螺内酯等。若水肿严重,可选用呋塞米。
- 控制血压:常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如依那普利、厄贝沙坦等,除降压外,还能减少尿蛋白,保护肾脏功能,但需注意其副作用。
- 透析治疗:少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗,帮助患者度过急性期。
急性肾炎为自限性疾病,多数病人预后良好。治疗过程中患者需严格遵医嘱用药,切勿自行换药或停药,同时要注意休息,调整饮食,以促进病情恢复。