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溶栓治疗的价格
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# 溶栓治疗的价格
溶栓治疗的费用一般在5000至数万元。主要包括以下几部分:
- 药物费用:尿激酶价格便宜,一支约130-150元,阿替普酶一支约5000元,使用剂量与患者体重有关,可能需1-2支甚至更多。
- 检查费用:治疗前需做血常规、凝血功能、心电图、颅脑CT等检查,总计约500-1000元。
- 操作费用:包括医生操作费、床位费、护理费等,大概500-1000元。
- 监测费用:治疗后复查血常规、凝血功能等,约300-500元。
# 溶栓治疗的适应症状
- 急性心肌梗死:典型胸痛持续30分钟以上,两个或两个以上相邻导联ST段抬高,胸导联抬高超过0.2mV,肢体导联超过0.1mV,或典型胸痛伴新出现的完全性左束支传导阻滞,发病6小时内。
- 急性脑梗死:发病4.5小时内,部分可延长至6小时,有偏瘫、言语不清、意识不清等明显神经功能缺损症状,脑CT排除脑出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。
- 肺栓塞:有呼吸困难、胸痛、咯血等症状,多由下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉,导致肺动脉堵塞。
- 深静脉血栓形成:肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高等,血液在深静脉内不正常凝结。
# 溶栓治疗后的用药
- 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板聚集,预防血栓再次形成。
- 抗凝药物:常用肝素钠、华法林、利伐沙班等,预防血栓复发,使用时需密切监测凝血指标。
- 他汀类药物:像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可调节血脂、稳定斑块。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如依那普利、缬沙坦等,有助于改善心室重构,保护心功能。
- β受体阻滞剂:例如美托洛尔等,可降低心肌耗氧量,改善预后。
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中风的药物治疗
1、溶栓治疗: 缺血性脑卒中溶栓疗法是治疗的关键也是目前研究的热点,目的是溶解血栓,快速恢复梗死区微循环,从而获得脑血流的早期重灌注,减轻缺血的程度,限制神经细胞及功能的损害。但溶栓治疗风险大,对某些缺血时间较长的区域,缺血中心区和易损区较易产生再灌注损伤、梗死后出血和严重的脑水肿,一定要掌握严格的适应证和用药时间,最好在三小时内进行。常用的溶栓药有第一代溶栓剂链激酶、尿激酶等,第二代溶栓剂组织型纤溶酶原激活剂、基因重组链激酶等。其他常用的药物有蛇毒制剂、巴曲酶等。尿激酶为无定向特性的纤溶制剂,易引起全身纤溶作用,溶栓效果好,价格较便宜,现仍应用较广泛。T-PA为有定向特性的纤溶制剂,已应用于临床,治疗作用已被多数人证实。美国国家健康研究所对t-PA研究认为,脑梗死患者接受t-PA 溶栓治疗应在发病三小时之内,超过三小时颅内出血,再灌注损伤的危险性大,而且价格贵,适应谱窄。
2、抗凝治疗: 对我国急性缺血性卒中患者来说尤为重要,因为多数患者难以在超早期时间内进行溶栓治疗,因此抗凝治疗就具有特别的意义。对急性或进展性脑梗死患者,在发病72小时内抗凝治疗是当前普遍接受的观点。目前多采用低分子肝素,其主要通过较强的抗凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用,其抗凝血酶的活性较弱。与普通肝素相比,其抗血栓作用强,对血小板功能影响小,出血的危险性相对较低。阿司匹林具有抗血小板凝聚作用,现已被广泛应用于缺血性脑血管病的治疗。服用后能显著的减少复发率和病死率。
3、神经保护剂治疗: 神经保护剂的作用机制,主要是阻止急性脑梗死造成的半暗区内神经细胞毒性物质对神经元的进一步损伤。目前认为神经保护剂作用的主要途径有:阻止钙通道的内流,清除自由基导致神经元损害,调节兴奋性氨基酸的兴奋性,调节微血管炎症反应等。
(1)钙拮抗剂: 钙拮抗剂可有效地增加脑血流量,减轻脑水肿,修复受损的神经细胞。常用的药物有尼莫地平、肉桂嗪、氟桂嗪等。应在发病后6~12小时内给药,这类药物副作用小,较安全,已广泛应用于临床,使用时应注意观察血压的变化。
(2)自由基清除剂: 急性脑梗死时,脑内自由基大量产生,使膜结构遭到破坏,导致神经元损害。自由基还可以使缺血半暗区的血管收缩及血管内凝血,使梗死范围扩大而加重脑组织损伤。维生素E、维生素C、SOD、激素、脱水剂(甘露醇)等是自由基清除剂,对缺血的脑细胞可提供保护作用。
脑出血恢复期腿脚会出现反弹吗
的确可能出现再次中风的情况,也就是你所说的反弹
你父亲要是有高血压之类的基础疾病,一定要按时服药,注意戒烟限酒,保持情绪平稳,低盐低脂饮食
人的血管有血栓形成如何治疗???
内分泌系统和神经系统,是调节机体的各种功能,维持内环境稳定的两大信息传递系统 治疗血液黏稠导致的血栓性疾病,只要恢复内分泌系统功能正常,血液中的脂类就不高,就能治疗血液黏稠导致的各种血栓性疾病。就能预防动脉粥样硬化导致的冠心病的发生,就没有冠心病支架介入和搭桥手术等治疗方法了。就能预防脑血管疾病的发生。身体衰老的人吃的脂肪不能制造激素,是身体虚,机体衰老所致。在血液中的脂肪就能减少,就不能形成血栓。只有用中药调节机体功能,就能恢复体质使身体达到体质强壮,体质强壮之时吃的脂肪就能制造激素了,这样才是有方向的医学。 怎样才能预防血栓发生呢? 1、坚持参加体育活动。运动能促进血液循环,使血液粘滞性下降。适合老年人的运动如:太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 2、增加高密度脂蛋白。高密度脂蛋白不沉积在血管壁上,还能促进已沉积在血管壁上的极低密度脂蛋白溶解,使血液通畅,防止动脉硬化。运动和饮食调节可增加高密度脂蛋白,又称好胆固醇。日常饮食中可多吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、波菜、芹菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。 3、药物预防。小剂量阿司匹林,可使血小板环氧化酶乙酰化,失去活性,防止血栓形成。每天可一次服用阿司匹林50mg。大剂量服用则抑制前列腺素A2生成,加速血液凝固,形成血栓,故不宜大量服用。复方丹参片有活血化瘀、通畅血流作用,可每日三次,每次服用三片。 4、晚睡前和晨起后备喝一杯开水,可防止血栓形成。每日饮水能保持2000~25000ml,对预防血栓也大有裨益。
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