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坐骨神经疼的治疗方法
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# 症状
- 疼痛:主要发生在坐骨神经支配区域,如大腿后部、小腿后外侧和足部。疼痛性质多样,多呈钝痛,也可为烧灼样、针刺样或串电般的放射痛,可为阵发性或持续性。久坐、久站、弯腰、下蹲、排便,甚至咳嗽、打喷嚏等都可能加重疼痛。
- 麻木:坐骨神经长期受压会引起神经功能异常,出现神经支配部位的麻木感,还可能伴有酸胀感,热敷或休息后可减轻,活动后加重。长期麻木可能导致臀部及下肢肌肉萎缩、无力。
# 治疗方法
- 一般治疗:急性疼痛期应卧硬板床休息,避免提、举、拉重物及重体力劳动,平时要纠正不良姿势,避免久坐久站。
- 物理治疗:可采用热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等,也可进行瑜伽等轻柔运动,改善柔韧性和增强核心肌群力量。
- 药物治疗:在医生指导下,可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸二乙胺等;镇痛药如卡马西平、加巴喷丁等;营养神经药物如维生素B12、甲钴胺等;糖皮质激素类药物如地塞米松等;脱水类药物如甘露醇;肌肉松弛剂如乙哌立松。
- 中医治疗:可通过中医针灸,取环跳穴、阳陵泉、委中穴等穴位进行治疗。也可采用中药治疗,如黄芪桂枝五物汤、舒筋健腰丸、独活寄生汤等。
- 手术治疗:如坐骨神经痛由腰椎间盘突出症等引起,经保守治疗无效,可考虑椎间盘切除术、椎间盘融合术、椎板切除术等手术治疗。
# 药物推荐
- 非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,如布洛芬缓释胶囊,能缓解疼痛和炎症。
- 镇痛药:神经痛明显时可选用,卡马西平治疗神经痛效果较好,加巴喷丁可缓解神经痛,曲马多等阿片类镇痛药可用于较严重疼痛。
- 营养神经药物:甲钴胺片等可缓解麻木等神经症状,促进神经功能恢复。
- 糖皮质激素类药物:疼痛严重或持续时可考虑,如地塞米松能消除神经炎症、水肿。
- 脱水类药物:甘露醇可减轻神经根水肿。
- 肌肉松弛剂:乙哌立松等可缓解肌肉痉挛。
坐骨神经痛治疗方法有哪些?
坐骨神经痛,疼痛主要是从臀部经过大腿后向腿部和足部方向放射。疼痛很厉害,走路很困难。早期坐骨神经痛可以通过非手术治疗缓解。包括营养神经、治疗、理疗、坐姿等。外科治疗,如果病因无法解决,已形成严重瘢痕粘连,或有骨痂压迫,神经行为变异,保守治疗无法缓解,需手术治疗。手术效果与病程密切相关。
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