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癫痫病如何治疗最好 症状 用药
最佳答案:
# 治疗方法
- 药物治疗:是主要治疗手段,根据发作类型选药,如部分性发作可用卡马西平;全面强直-阵挛发作合并典型失神发作可用丙戊酸钠;失神发作可用乙琥胺。需从小剂量开始,单一用药,控制不佳再联合用药。
- 手术治疗:适用于药物难治性癫痫,致痫灶局限且不在功能区可进行根治手术切除,无法切除的可进行姑息手术。
- 神经调控治疗:如迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术等,对各种难治性癫痫有一定疗效。
- 其他治疗:包括生活方式管理,保持规律睡眠、饮食,避免劳累和精神紧张;还有生物反馈治疗、中医中药治疗等。
# 症状表现
- 全面性发作
- 强直-阵挛发作:强直期全身骨骼肌强直性收缩,伴意识丧失等;阵挛期全身反复屈曲性抽动;发作后呼吸恢复,可有头痛等症状。
- 阵挛性发作:肢体等肌肉节律性抽动,无强直期,发作后意识可立刻恢复。
- 典型失神发作:突然意识障碍、双目凝视,停止正在进行的动作和语言,突发突止。
- 局灶性发作
- 局灶性运动性发作:面、颈或四肢某部分强直或阵挛性抽动,头、眼持续性同侧偏斜。
- 局灶性感觉性发作:出现味觉、嗅觉等感觉异常或幻觉。
- 复杂局灶性发作:部分意识丧失伴精神行为异常,如反复咀嚼等自动症。
- 癫痫持续状态:一次发作持续30分钟以上,或频繁发作连续时间超30分钟,发作间期意识不恢复。
# 常用药物
- 传统抗癫痫药物
- 苯妥英钠:用于全身强直-阵挛性发作、单纯部分性发作及癫痫持续状态。
- 苯巴比妥:较广谱,常用于小儿癫痫,对强直-阵挛发作疗效较好。
- 乙琥胺:主要用于失神发作。
- 新型抗癫痫药物
- 托吡酯:远期疗效好,无明显耐药性。
- 拉莫三嗪:可用于部分发作、全面强直-阵挛发作等。
- 左乙拉西坦:耐受性较好,不良反应相对较少。
癫痫病吃什么药好
治疗癫痫病的药物应根据癫痫类型及病因而定,临床上包括:
1、全面性发作:首选丙戊酸钠,还可选用左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物;
2、部分性发作:发作前有明确的先兆,表现为偏身抽搐、偏身感觉障碍,应选用奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥,联合使用开浦兰、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等药物。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
治疗癫痫病首选药物
治疗癫痫病的首选药物,要根据患者癫痫的发作类型来选择。
1.特发性全面性癫痫的首选药物是丙戊酸钠。
2.继发性部分性癫痫的首选初始药物是卡马西平和奥卡西平。
3.育龄期的妇女特发性全面性癫痫与继发性部分性癫痫的首选药物是拉莫三嗪。
4.伴有抑郁的癫痫患者:特发性全面性发作的首选药物是丙戊酸钠与拉莫三嗪。
继发性部分性发作的首选药物是拉莫三秦、奥卡西平、卡马西平。
5.伴有乙肝的癫痫患者:无论肝功能是否正常,特发性全面性发作的首选药物是托吡酯与左乙拉西坦。
肝功能正常的继发性部分性癫痫患者首选药物是奥卡西平。
肝功能指标异常时,首选用药为托吡酯和左乙拉西坦。
6.在急诊室中的癫痫患者不确定类型时,首选丙戊酸钠与左乙拉西坦。
7.特发性失神发作的首选药物是乙琥胺。
8.青春期肌阵挛发作首选药物是丙戊酸钠。
9.强直阵挛发作合并失神发作首选药物是丙戊酸钠。
10.癫痫持续状态首选地西泮。
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