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治疗肾损伤的药物推荐
最佳答案:
# 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类
- 盐酸贝那普利片:服用前期正在使用利尿剂,特别是钠和体液丢失过多者,加用本品时要谨慎并监测相关指标,可能需先纠正血容量和钠盐丢失,或考虑利尿药减量、停用。肾功能损害者要常规检查钾和肌酐。用药期间需定期检查白细胞计数及分类计数、尿蛋白。
# 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类
- 替米沙坦片:对本品过敏、妊娠期及哺乳期妇女、胆道阻塞性疾病、严重肝功能不全、严重肾功能不良患者禁用。轻或中度肝、肾功能不良等患者慎用。与其他降压药等合用时注意药物相互作用,治疗期间定期监测血压。
# 免疫抑制剂类
- 他克莫司:用药期间若出现头痛、畏光等症状,避免驾驶或操作精密机械。使用期间不宜饮酒。某些产品含乳糖,罕见遗传疾病患者使用前咨询医生。患皮肤癌风险增加者做好防晒。
- 环孢素:可增加淋巴瘤和皮肤癌风险,避免过度紫外线暴露。易受各种感染,做好预防和治疗。老年患者治疗异位性皮炎和银屑病时,要特别监测肾功能。避免与已知可增加环孢素血药浓度的口服红霉素同用,与葡萄柚汁同服可增加其生物利用度。
- 吗替麦考酚酯:禁止注射剂静脉快速注射或推注。有致畸性,禁止压碎。患者皮肤癌风险增加,注意防晒。接受3g/日治疗的肾、肝移植受者,治疗第一月每周查血常规,第二、三月每月查两次,以后每月一次。
# 其他类
- 海昆肾喜胶囊:个别患者服用后可能出现胃脘不适、纳差等现象。在医生指导下用药,用药期间注意观察不良反应。
- 尿毒清颗粒:应在医生指导下按疗程用药,用药期间注意监测肾功能等指标,观察症状改善情况。可根据患者病情调整饮食,配合药物治疗。
以上药物均应在医生指导下使用,医生会根据肾损伤的具体病因、病情严重程度等因素综合考虑,选择合适的药物进行治疗。
药物性肾损伤怎么治疗,
您好,药物性肾损伤多见于间质性肾炎和急性肾衰。一般经过急性期治疗,肾功能所会逐渐恢复的。其治疗原则是立即停用肾损害的药物,纠正酸中毒,进行保肾治疗。指导意见:1.如果合并有急性肾衰,建议进行血液透析治疗,同时配合保肾的药物进行治疗,比如可以应用激素,纠正酸中毒,碱化尿液,2.近期注意要低蛋白饮食,不要应用有可能损肾的药物。
肾损伤得了这病怎么治疗
肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。在处理上应考虑:①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。, 对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除(图2)。, 图2 经腹腔途径先控制肾蒂后再打开腹膜探查双肾,可防止措手不及的大出血, 单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。包括①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素预防和抗感染,④止血药物;⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷,必要时输血补充血容量;⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。, 外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。, 肾损伤的手术治疗有下列常用的几种方法:, (一)肾部引流 肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流,效果最佳。术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。, (二)肾修补术或部分肾切除术(见图3)肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤,结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。, 图3 肾下极严重挫伤行部分肾切除, (三)肾切除术 应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严重损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血,但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部分肾切除。, (四)肾血管修复手术 肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部分肾切除。, (五)肾动脉栓塞疗法 通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。, 目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复,故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存,待病人情况稳定后再行植入髂窝。
药物性的肾损伤,有自我恢复的可能吗、?我9月份的时候吃了药是 肿节风分散片 其中癌症的辅助药物!
如果尿常规里面有红细胞,最好查明红细胞的来源,如果是肾性红细胞的话说明肾脏受到了损伤。如果是药物导致的肾损伤一般停药后症状都会消失,不过如果长期的滥用和大剂量的服用倒是有可能导致肾脏实质的损伤(也就是不可逆的肾损伤)