请问“胆红素脑病”该怎样检查？_胆红素脑..(请问“胆红素脑病”该怎样检查？_胆红素脑..)

本文目录：

1、请问“胆红素脑病”该如何检查？_胆红素脑病 2、胆红素脑病一定会有后遗症吗 3、请问“胆红素脑病”该如何检查？_胆红素脑病

请问“胆红素脑病”该如何检查？_胆红素脑病

 最佳答案：

      好、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等四联症，一旦确诊胆红素脑病，可能残留的后遗症主要包括手足徐动、眼球运动障碍，应该从眼、耳鼻喉、口腔以及神经评测等方面进行检查，尽早发现问题

胆红素脑病一定会有后遗症吗

什么是新生儿胆红素脑病
新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病。过去称核黄症。
什么原因引起新生儿胆红素脑病
（一）血脑屏障的完整性。血脑屏障正常时，可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖、早产及应用某些药物时，可使血脑屏障开放或通透性增加，非结合胆红素得以进入脑组织而发生胆红素脑病。
（二）血中游离胆红素的浓度。
新生儿胆红素脑病有什么症状
本病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。
（一）警告期：表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。
（二）痉挛期：轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12～24小时。
（三）恢复期：大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
（四）后遗症期：常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
新生儿胆红素脑病需要做哪些检查
严重黄疸的基础上出现嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，或两眼凝视，阵发性肌张力增高；重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。
如何治疗
在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。
对新生儿高胆红素血症，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物等。

请问“胆红素脑病”该如何检查？_胆红素脑病

发病与胆红素化学特性有关。,　　未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态，分子量小，能通过血脑屏障（blood brain barrier,bbb），进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节，即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制，使脑细胞受损。mirra等??bbb的通透性随血清胆红素增高而增加，胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用，使bbb通透性增加。,　　与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体，分子量大，不能通过bbb和细胞膜，但近年认为在缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下，bbb可暂时开放，使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织，累及较广泛的部位。当血液中有仙阴离子增高或ph下降时，也可成为游离胆红素而透过细胞膜，进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。,　　与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。,　　胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期，主要由于下列因素：,　　1、酶系统不成熟　肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。,　　2、严重的高胆红素血症　较多见，如新生儿溶血病，先天性非溶血性黄疸（克一纳氏综合征），以及药物中毒（维生素k3）等，均可使未结合胆红素增高。,　　3、血脑屏障功能较差　未结合胆红素易于通过而与脑组织结合，早产儿更差，各种感染、窒息缺氧因素可影响bbb栅栏作用的完整性。,　　4、血浆白蛋白含量较低　附着未结合胆红素的能力有限。,　　5、酸中毒  新生儿患病易发生酸中毒，可促使bbb开放，使细胞摄取红素增加。,　　6、夺取白蛋白联结使胆红素游离　外耕牛性有磺胺异?f唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素，先锋霉素、新型青霉素ⅱ、消炎痛等，内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。