本文目录:
要查清肺动脉高压的原因还需做哪些检查
最佳答案:
在肺动脉高压的分类中,你这种情况属于先心病相关的肺动脉高压。不知道你当时室缺手术有否残余分流?手术时肺动脉压力多少?多数室间隔缺损患者成功手术后可以痊愈,可以和正常人一样生活,有三种情况预后不是太好:一是手术耽误,手术时肺动脉压力已经很高,出现了右向左分流,即所谓的艾森曼格综合征;二是很少部分患者手术很成功,而且术后几年内一般情况很好,但随后出现进行性肺高压;还有一种情况是,室缺口小于10mm,但伴有严重肺高压,这种情况一般不主张手术,或需要经过严格评估以决定能否手术。这三种情况都是因为肺血管发生了严重的病理改变,如血管痉挛、内膜及中层增生,使管腔狭窄,因而导致肺动脉压力增高,最后致右心衰竭。病人感到胸闷、乏力、腹胀、下肢肿等症状和体征。治疗的重点在于解除血管痉挛
,减轻血管增生,改善心脏功能。目前全世界公认的治疗方案是强心、利尿,应用靶向药物。所谓干细胞治疗还处于研究阶段,其有效性和安全性远远未达到应用于临床的程度,切勿上当。靶向药物有西地那非,波生坦,安立生坦,万他维等。有时间的话,建议看我的门诊,给你具体方案。周一全天。
成人先心肺动脉高压失去手术机会面对的将是什么?
需要仿制药的话,可以在网上找印度药店买的,极得美,阿波罗,anukar,这些都是靠谱的成人先心肺动脉高压失去手术机会面对的将是什么?
您好,成人先心肺动脉高压失去手术机会,要就诊当地综合性医院或者是心血管专科医院在医生的指导下,积极控制肺高压,在肺高压控制良好的情况下,择期手术治疗的可能性,不要失去信心。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。成人先心肺动脉高压失去手术机会面对的将是什么?
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻p2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。
pah患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据pah的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据pah的功能分类,选择降低pah药物。
不同类型pah治疗原则不尽相同,正确认识引起pah的相关疾病,并针对相关疾病进行积极治疗,是治疗疾病相关性pah的首要措施。例如:结缔组织病相关pah应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致pah应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的pah,治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括:前列环素类药物:如万他维;内皮素-1受体拮抗剂:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等。对于严重的pah,可以考虑介入或手术治疗。
肺动脉高压能治好?
非常严重的疾病,治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类,选择降低PAH药物。
不同类型PAH治疗原则不尽相同,正确认识引起PAH的相关疾病,并针对相关疾病进行积极治疗,是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如:结缔组织病相关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH,治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括:前列环素类药物:如万他维;内皮素-1受体拮抗剂:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等。对于严重的PAH,可以考虑介入或手术治疗。
肺动脉高压能治好?
可治。一种原因不明的极少见的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起右心室衰竭或致命性的晕厥.
男女发病率为1:5,诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差.几乎所有病例都有内膜增生,及其所引起的血管腔狭窄.较晚期的病例有多处的中层肥厚和增生,不可逆的丛状损害及坏死性动脉炎(网状动脉病).同样的血管损害的临床过程也见于某些肝硬化病人和一些联合服用抑制食欲的药物dexfenflu-ramine-phentermine(fen-phen)的病人,该药在美国已停止上市.
95%以上病例有进行性劳力性呼吸困难,劳力时心前区疼痛和晕厥少见.许多病人有雷诺现象和关节痛,通常出现在明显的原发性肺动脉高压发作前数年.
诊断和治疗
根据临床表现可考虑该诊断,但必须除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治疗的肺心病(如肺栓塞).体检可发现某种程度的肺心病的表现.
要除外其他原因引起的肺动脉高压,常需要作超声心动图,通气/灌注扫描,肺功能试验和心导管检查.如通气/灌注扫描有不相称的节段性或较大的灌注缺损,应进行肺血管造影.这种扫描表现不会见于原发性肺动脉高压,而提示为肺动脉的慢性血栓性闭塞,是未消退的肺栓塞所致.某些病例可进行血栓动脉内膜切除术.肺毛细血管显微镜可发现慢性附壁血栓,甚至见于动脉造影阴性者.对于是否需要开胸活检尚有争议.
有些病人对血管扩张剂(如前列环素,硝苯地平)有效,肺动脉压戏剧性地降低.然而血管扩张剂的效果应首先由心导管检查证明,不慎重地应用这些药物曾经造成明显的恶化或死亡.长期口服硝苯地平越来越多,剂量由心导管检查中的经验决定.用便携的微泵经插入的导管持续静注前列环素(一种血管扩张剂和血小板聚集抑制剂)超过1年,证明是有效的,能改善生活质量,减少了急诊肺移植.为防止静寂的复发性血栓栓塞或原位血栓形成,以及由于右心衰竭引起的静脉郁积,如无禁忌,通常长期口服香豆素抗凝,维持凝血酶原时间为正常的1.5~1.75倍.
对原发性肺动脉高压进行单侧或双侧肺移植的手术程序已见成熟
要查清肺动脉高压的原因还需做哪些检查
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻p2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。
pah患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据pah的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据pah的功能分类,选择降低pah药物。
不同类型pah治疗原则不尽相同,正确认识引起pah的相关疾病,并针对相关疾病进行积极治疗,是治疗疾病相关性pah的首要措施。例如:结缔组织病相关pah应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致pah应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的pah,治疗上以纠正或逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括:前列环素类药物:如万他维;内皮素-1受体拮抗剂:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等。对于严重的pah,可以考虑介入或手术治疗。