肺动脉压31怎么治疗(肺动脉高压治疗)

本文目录：

1、肺动脉压31怎么治疗 2、什么是肺动脉高压 3、肺动脉高压怎么医治? 4、肺动脉高压治疗

肺动脉压31怎么治疗

 最佳答案：

      肺动脉压31mmHg属于肺动脉高压的范畴，需要及时的治疗。

      1. 药物治疗

      - 利尿剂：如螺内酯、呋塞米等，用于减轻液体潴留和心脏负担。

      - 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张血管降低肺动脉压力。

      - 内皮素受体拮抗剂：如波生坦、安立生坦等，通过阻断内皮素的作用来舒张肺动脉血管。

      - 前列环素类似物：如伊洛前列素、曲前列尼尔等，具有选择性扩张肺血管的作用。

      - PDE-5抑制剂：如西地那非、他达拉非，通过延长一氧化氮的血管扩张作用来治疗肺动脉高压。

      - 可溶性鸟苷酸环化酶促进剂：如利奥西胍，通过促进血管扩张改善症状。

      - 强心剂：如地高辛，用于增强心脏收缩力。

      - 抗凝血剂：如华法林、利伐沙班，用于预防血栓形成。

      2. 手术治疗

      - 球囊房间隔造口术：用于药物治疗无效的重症患者。

      - 肺动脉血栓内膜剥脱术：适用于慢性血栓栓塞性肺高压。

      - 肺或心肺移植：对于药物治疗无效的终末期患者。

      3. 一般治疗

      - 氧疗：对于血氧饱和度低于90%的患者，提供额外的氧气改善低氧血症。

      - 预防感染：由于肺动脉高压患者免疫力较低，预防感染非常重要。

      - 康复和运动训练：适当的康复和运动训练有助于改善患者的生活质量。

      - 社会心理支持：肺动脉高压患者可能需要心理支持来应对疾病带来的压力。

      治疗肺动脉高压需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度、症状等。建议患者及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。

什么是肺动脉高压

这是一种极度恶性的疾病，七成多患者是年轻人 ，几乎每个人都知道癌症愈 后差，但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病，其愈后是灾难性的，可以说，这种病就是心血管疾病中的癌症。 肺动脉高压分为原发性（或特发性）和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤，相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满，所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗，患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。 肺动脉高压患者75%病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步，患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20%病人的病情稳定，甚至痊愈。 这种疾病平均发病年龄是36岁，75%患者集中于20～40岁年龄段，还有15%患者年龄在20岁以下，几岁的孩子也会发病。这是一种极易被误诊的疾病，临床应提高警惕。肺动脉高压临床少见，临床症状缺乏特异性，如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚，不熟悉肺动脉高压的分类，易误诊为一般心脏病或者哮喘。 如临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释，即应想到本病可能，这时应进行超声心动图、心导管等检查检测肺动脉压力，并作有关系列检查。这是一种能够治疗的疾病，但目前尚无特效治愈方法。被诊断为肺动脉高压的患者，经常会在临床医师那里得到这样的信息：这个病没法治，回家好好生活吧。即使在很多大医院，医师们仍然根深蒂固地认为：这是不治之症。其实，这是相当陈旧的观念。 在上世纪90年代以前，医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现，也就是说，对于肺动脉高压，现在已经有了多种治疗手段。

肺动脉高压怎么医治?

肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过４．００ ｋＰａ３０ ｍｍＨｇ 或肺动脉平均压超过２．６７ ｋＰａ ２０ ｍｍＨｇ。造成肺动脉高压的原因很多，包括原发性和继发性等情况。肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病（心力衰竭和高血压等）之外，还包括以下一些特异性的药物治疗措施。
钙离子拮抗剂：如氨氯地平，可对１０％的肺动脉高压病例治疗有效。
前列环素：前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇，已经成为治疗肺动脉高压的“金方法”，尤其适用于原发性肺动脉高压，效果显著，对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题，除必须中心导管给药和留置导管外，还有一些药物不良反应，如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。该药的价格亦非常昂贵。
内皮素受体阻滞剂：如波生坦，其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇，且亦有一些不良反应，如３０％的患者出现肝毒性、贫血等。
其他如西地那非、ＮＯ等，亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗。
肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞引起者，可采用抗凝、下肢静脉滤网置入、肺动脉血栓切除等治疗方法。其中值得注意的是，血栓切除术的死亡率可达５％～１５％。
其他一些更新的治疗措施如基因治疗正在研究，这有赖于对肺动脉高压致病基因的识别、筛选和调控，前景虽然光明，但若短期应用于临床却并不可能。

肺动脉高压治疗

　　请找呼吸科研究肺血管疾病的专家。 　　肺动脉高压( P AH) 是以血 管增殖 、 重 塑 、 原位血栓形 成 、肺血管床进行性 闭塞和肺血管阻力进行性增加 为特征的肺小动脉 疾病 。WHO定 义 P AH的诊 断标准 为 ： 静息状 态下 肺动 脉平均压 大于 2 5 mmHg ( 1 mmHg=0 ． 1 3 3 k P a ) ， 运动状态下大 于 3 0 mmHg 。 　　目前的治疗药物有： 　　1 钙通道阻滞剂 ( CCB) 　　CC B通过阻断 钙离子内流 引起 的血管收缩使肺血管产生舒张作用 ， 常用的 CC B有长效硝苯地平和 氨氯地平 等。 目前主张CCB治疗 P AH应从小剂量 开始 ， 逐渐 加量 ， 以达到最 　　合适剂量 。同时 ， 在 使用CCB治疗时应监测其安全性和疗效 。但是 ， CCB仅对 约 2 0 ％ 的原发性P AH患者 有效 。 　　2 前列环素类药物 　　前列 环素是血管 内皮 花生 四烯酸 的产物 ， 它通 过刺 激环 磷酸腺苷 的生成 引起 肺血 管平 滑肌 舒 张并 抑制 平 滑肌 的生长 ， 还具有强大 的抗 血小 板聚集 作用 。临床上使 用 的有静 脉 　　用依前列醇 ， 前列环素类似 物包 括皮下注射用 曲前列 尼尔 、 口 服用 贝雷普 罗和吸人用伊洛前列环素 等。 　　3 内皮素受体拮抗 剂 　　内皮 素 一1 ( ET一1 ) 具有收缩血管 、 刺 激血管平 滑肌细 胞 增 殖和纤维化的作用 ， 其作用 由 E T A和 E T B受 体介导 。E T A 受体激活引起血管持续 收缩 和血 管平 滑肌细胞 增殖 ， E T B受 体 激活后调节血管内皮素的清除和诱导 内皮细胞产生一氧化氮 ( NO) 和前列环素 。P AH患者血浆和肺组织 中 E T一1的表 达 、 产生和浓度与其疾病 的严重程度具有相关 性。因此 ， 内皮 素受体拮抗剂能够通过以上机制治疗 P A H， 其代表药物有波生坦 和西他生坦 等。 　　4 5型磷酸二 酯酶 ( P DE5) 抑 制剂 　　P DE 5抑制剂能 通过 抑制 P DE 5而减 少 NO生成 依 赖物( 环磷酸鸟苷 ， c GMP) 的降解 ， 有急性 舒张肺 血管 的效应 。在动物 实验 中 ， P DE 5抑制 剂治疗 P AH 已经得 到证实 。其 代表 　　药物有西 地那非 【即 伟哥】等 ， 不 良反应 有 头痛 、 鼻 腔充 血 和视力 障碍 等 ， 但反应 轻微 且发 生 率低 。但 目前没有指南 推荐 西地 那非 用于 P AH 患者 的常规治疗 ， 仅对各种 药物治疗无效的患者可服用该药治疗 。 　　P AH是一种 发病 机制 复杂 、 预后 差 的疾病 ， 早 期诊 断和 选取合理 的药 物对 治疗 P AH十分 重要 。