类风湿最好的治疗办法(02/05更新)

类风湿最好的治疗办法

 最佳答案：

      类风湿关节炎是一种常见的以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病。

      # 症状

      - 关节症状

      - 疼痛：是最常见的症状，多为对称性、持续性疼痛，常累及双手、腕、肘、膝、足等小关节，疼痛程度不一，在活动或劳累后可加重。

      - 肿胀：关节周围软组织出现肿胀，导致关节活动受限，肿胀程度与炎症程度相关。

      - 畸形：随着病情进展，关节软骨和骨组织会遭到破坏，出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响关节功能。

      - 晨僵：早晨起床后或长时间休息后，关节出现僵硬、活动不灵的症状，一般持续1小时以上，活动后可逐渐缓解，晨僵的持续时间与病情活动度相关。

      - 关节外症状

      - 类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、腕部、膝关节鹰嘴突等，结节大小不一，质地坚硬，无压痛。

      - 肺间质病变：患者可出现干咳、气短等症状，严重时可导致呼吸困难，是类风湿关节炎常见的关节外表现之一，可通过高分辨率CT等检查发现。

      - 心血管病变：可出现心包炎、心肌炎等，增加冠心病的发病风险。

      - 血液系统表现：常见的有贫血，患者可出现面色苍白、头晕、乏力等症状，还可能出现白细胞减少、血小板增多等。

      # 治疗

      - 一般治疗：包括患者教育、休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理治疗等。

      - 药物治疗

      - 非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、解热的作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀等症状，常用药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、塞来昔布等。

      - 改善病情抗风湿药：该类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，有改善和延缓病情进展的作用，常用药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。

      - 糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解关节疼痛、肿胀和全身症状，一般用于关节外症状严重、病情活动度高且其他药物治疗效果不佳的患者，常用药物有泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。

      - 生物制剂：是一类新型的抗风湿药物，主要针对参与类风湿关节炎发病机制的细胞因子、细胞表面分子等生物靶点发挥作用，如肿瘤坏死因子-α拮抗剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗）、白细胞介素-6受体拮抗剂（托珠单抗）等。

      - 手术治疗：包括关节置换和滑膜切除手术等。关节置换适用于晚期有畸形并失去功能的关节；滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但当滑膜再次增生时病情又趋复发，所以必须同时应用改善病情抗风湿药。

      类风湿关节炎的治疗强调早期、联合、个体化用药，患者需在医生的指导下，根据自身病情、身体状况等因素选择合适的治疗方案，并坚持长期治疗、定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。