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蛋白尿吃什么药可以好
最佳答案:
蛋白尿常用的治疗药物及注意事项:
# 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
- 代表药物:卡托普利、贝那普利等。
- 注意事项:可能会引起干咳、低血压、高血钾等不良反应,还可能导致肾功能不全患者出现血肌酐升高。孕妇禁用,以免影响胎儿发育。
# 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
- 代表药物:厄贝沙坦、缬沙坦等。
- 注意事项:一般耐受性较好,但也可能出现低血压、高血钾等情况,肾功能不全者需注意监测肾功能。同样不适合孕妇使用。
# 糖皮质激素
- 代表药物:泼尼松、甲泼尼龙等。
- 注意事项:长期应用可能出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例可能发生股骨头无菌性缺血性坏死。用药期间需监测血糖、血压、骨密度等,注意补充钙剂和维生素D。
# 细胞毒药物
- 代表药物:环磷酰胺等。
- 注意事项:有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应,还可能导致出血性膀胱炎、性腺抑制等。凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用,用药期间需定期复查血常规、肝肾功能等。
# 利尿剂
- 代表药物:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
- 注意事项:长期服用氢氯噻嗪应防止低钾、低钠血症;应用袢利尿剂如呋塞米时需谨防低钠血症及低钾低氯性碱中毒;长期服用潴钾利尿剂螺内酯需防止高钾血症,肾功能不全者应慎用。
# 中成药
- 代表药物:雷公藤多甙等。
- 注意事项:可能会影响生殖系统,导致月经紊乱、精子减少等,还可能有肝肾功能损害等不良反应,肝肾功能不全者慎用。
什么药治尿蛋白
常用的治疗蛋白尿的中药主要包括以下几种:1.水蛭
水蛭性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:
①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用
②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固
③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。
2.蝉蜕
蝉蜕甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿。
3.地龙
地龙味咸性寒体滑,善走窜,能降泄,有活血化瘀、通络利尿的作用。药理研究表明,地龙有抗凝,降低血黏度,抑制血栓形成的作用;从地龙中提取的纤溶酶除了促纤溶作用,还具有抗免疫作用。地龙可能通过增加血清NO浓度,舒张血管,抑制肾小球局部血栓形成,改善血液流变学,从而减少尿蛋白的排泄。
其它常用治疗蛋白尿的中草药还有土鳖虫、全蝎、蜈蚣、僵蚕、白花蛇、乌梢蛇、穿山甲等。肾炎蛋白尿病机复杂,病情顽固。虫类药物善于搜剔逐邪,熄风通络直达病所,能将潜伏于内的风痰瘀血之邪,深搜细剔。肾病络病理论也为肾病应用虫类药提供了新的思考。对于顽固蛋白尿伴水肿,选用蝉蜕与僵蚕,具有祛风定惊、通络散结之效;对慢性肾炎有血瘀证者,因反复发作而演变为肾病综合征,长期蛋白尿者用全蝎和地鳖虫有解毒、破瘀积、通经络的作用。
4.雷公藤
雷公藤属卫矛科植物,具有多种免疫抑制作用。临床及动物实验均证明其能减少尿蛋白排泄和减轻肾脏组织的病理变化。能抑制T细胞的增殖,诱导活化的T细胞调亡;并推测其可以非特异性地清除氧自由基,使脂质过氧化物(LPO)的形成和超氧化物歧化酶(SOD)的消耗减少。雷公藤能抑制自身相关抗体的产生,雷公藤多苷能显着降低尿血栓素B2(TXB2)水平,可能是雷公藤多苷治疗蛋白尿机制之一。