天坛医院哮喘怎么治疗好

天坛医院哮喘怎么治疗好

 最佳答案：

      首都医科大学附属北京天坛医院对哮喘的治疗方法、哮喘症状及用药：

      # 治疗方法

      - 药物治疗：急性发作期常用沙丁胺醇等短效β₂受体激动剂快速缓解症状；病情较重时会静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙等抗炎；还可能使用氨茶碱等药物舒张气道平滑肌。缓解期一般采用吸入性糖皮质激素如布地奈德等长期控制炎症，常与长效β₂受体激动剂如福莫特罗联合使用，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

      - 机械通气：对于重症哮喘患者，如出现呼吸衰竭等情况，会进行气管插管连接呼吸机辅助通气，并制定个体化机械通气策略，如选择合适的通气模式、设定恰当参数等。

      # 症状表现

      - 典型症状：反复发作的喘息、气急，伴有呼气性呼吸困难，感觉呼吸费力、急促；胸闷，胸部有压迫感、发紧；咳嗽，多为刺激性干咳，有时也会有少量白色黏液痰，常在夜间及凌晨发作或加重。

      - 严重症状：重度哮喘患者休息时就有气短，呈端坐呼吸，呼吸频率＞30次/分，焦虑烦躁，大汗淋漓，心率＞120次/分，发绀明显，听诊可闻及响亮弥漫的哮鸣音，甚至出现意识障碍、休克等；危重时患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失。

      # 常用药物

      - 糖皮质激素：是控制哮喘最有效的药物。吸入型有倍氯米松、布地奈德等，是长期治疗首选；口服有泼尼松、泼尼松龙，用于吸入激素无效或需短期加强治疗；重度或严重发作时静脉用琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等。

      - β₂受体激动剂：短效的如沙丁胺醇、特布他林，是急性发作首选，多吸入给药；长效的如沙美特罗、福莫特罗，常与吸入型糖皮质激素联合用于控制哮喘。

      - 白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特，可单独用于轻度哮喘替代治疗或中、重度联合治疗，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等。

      - 茶碱类药物：口服氨茶碱、缓释茶碱用于轻至中度急性发作及维持治疗；静脉给药用于重症和危重症哮喘。

      - 抗胆碱药：短效的异丙溴铵用于急性发作治疗；长效的噻托溴铵用于哮喘合并慢阻肺等的长期治疗。