美国甲状腺治疗指南(02/01更新)

美国甲状腺治疗指南

 最佳答案：

      1. 手术治疗

      - 甲状腺腺叶切除：甲状腺癌的手术治疗可能包括甲状腺腺叶切除或甲状腺全切除，具体取决于肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结转移。美国与中国的指南在腺叶切除术式的选择适应症上略有差异。

      - 淋巴结清扫术：对于颈部中央区淋巴结的清扫，国内指南未做明确规定，但通常建议在影像学检查明确有区域淋巴结转移时进行清扫。

      2. 放射性碘治疗

      - 术后碘131清甲治疗：根据术后复发风险分层决定是否进行碘131清甲治疗。高危复发危险分层患者强烈推荐，中危分层可考虑，低危患者不推荐。

      3. 术后TSH抑制治疗

      - TSH控制：术后TSH抑制治疗是降低甲状腺癌术后复发转移的基石。治疗的目标是根据患者的风险分层将TSH控制在特定范围内。

      对于分化型甲状腺癌患者，指南不推荐化疗，因为化疗效果较差。对于未分化甲状腺癌，由于其恶性程度高，预后极差，治疗通常包括外科手术、放疗和化疗的综合治疗。

      这些指南提供了甲状腺癌治疗的框架，但具体治疗方案应根据患者的个体情况由专业医生制定。