跖腱膜炎怎么治疗(01/31更新)

跖腱膜炎怎么治疗

 最佳答案：

      1.保守治疗

      就大多数患者而言，跖腱膜炎是一种自限性疾病，经非手术治疗后通常预后良好。非常有必要告知患者，95%的病例经过至多1年的非手术治疗，可以达到症状的完全缓解。因而对于初次就诊的跖筋膜炎，最初应行6个月至1年的非手术治疗。保守治疗的内容包括：牵拉跟腱及跖腱膜，每天2～3次，尤其在运动前；减少过度使用，减轻体重；使用夜间支具维持踝关节于背伸位；穿类似于慢跑鞋或软橡胶底鞋之类衬垫良好的鞋；使用非甾体类抗炎药物；使用软质足跟垫或足跟杯、足弓支撑垫或特制支具；理疗（超声透入疗法或离子透入疗法），胶带固定。冲击波被证明是一种安全有效的治疗方法，有助于刺激跟骨跖腱膜起点的愈合反应。尽可能少注射类固醇激素，一定不要注射到皮下脂肪内，否则可增加跖腱膜断裂及足底脂肪垫萎缩的发生率。

      2.手术治疗

      慢性跖腱膜炎的手术治疗尚有争议。术前必须明确非手术治疗失败的原因。当依从性好的患者经适当的保守治疗无效，并排除伴有血清反应阴性关节炎、应力性骨折、腰椎管狭窄等其他疾病时，可考虑行手术治疗。手术方法包括跖腱膜切开、神经减压、跟骨骨赘切除、内镜下跖腱膜切开或联合开展上述手术。