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中浆治疗方案
最佳答案:
西医治疗
1. 激光光凝:这是中浆的首选疗法。通过激光光凝渗漏点,可以促进视网膜色素上皮(RPE)屏障修复和视网膜下液吸收。通常在光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2~3周内完全消失。
2. 光动力治疗(PDT):对于持续6个月以上的色素上皮失代偿,尤其是伴有脉络膜新生血管膜的患者,可以考虑采用PDT治疗。
3. 药物治疗:如维生素C、E,路丁,安络血等减少毛细血管通透性药,可以试用。睡眠不良者,可口服镇静剂。肾上腺皮质激素可以诱发本病或使神经上皮层下浆液性漏出增加,甚至形成泡状视网膜脱离,因此禁用。
中医治疗
中医治疗中浆主要手段是中药口服,配以对应的中药足浴。主要指导理论为健脾祛湿和补肾。适当活血和调理肝的疏泄功能也是治疗中浆应该注意的。
预防
由于中浆的确切病因尚不明确,但与精神紧张、过度疲劳等因素有关,因此预防应以避免这些诱发因素为主。平常应注意避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报,保持良好的生活习惯和情绪状态。
中浆的治疗方案应根据患者的具体情况和病程来选择,包括激光光凝、光动力治疗、药物治疗以及中医治疗等。预防和早期治疗对于改善预后非常重要。
中浆病如何治疗
中浆大部分患者认为是自限性的疾病,如果不做特殊的治疗,在4-6个月时也可以自行恢复,视网膜下的液体可以自行吸收,如果在做检查时发现视网膜下液的高度非常高,病人的症状非常明显时,也会对症给促进液体吸收的药物。另外,中浆发病有诱因,比如大量的饮酒、熬夜、劳累、糖皮质激素的长期的使用。对有诱因的患者,要去除诱因,病人要戒烟戒酒、注意休息、保持情绪的稳定。对于使用糖皮质激素的患者,如果可以减少用量或者停止用药最好,能够减少疾病的复发。如果是中浆患者,通常会给患者做OCT的检查,眼底的无创性检查,眼底的荧光素的血管造影。根据造影的结果,如果患者有明确的渗漏点,可以根据渗漏的部位来决定做何种激光治疗,激光治疗可以直接封闭渗漏点,促进进一步的吸收。常用的激光有532nm的激光,还有PDT光动力的治疗,上述两种治疗可以较快速的促进视网膜下液的吸收,让患者的症状明显改善。尤其对于慢性反复的中浆患者,更应该进行眼底血管的造影检查,确定是否需要激光的干预,因为慢性迁延性的患者,视力障碍会发生比较严重。
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