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髌骨外移治疗
最佳答案：
髌骨外移的治疗可以主要包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗
- 直抬腿运动：患者可以躺在床上，伸直膝盖，慢慢抬起腿部，保持一段时间后再放下，重复多次。这种运动可以帮助增强股四头肌的力量，从而稳定髌骨。
- 肌效贴：使用肌效贴可以帮助调整髌骨的位置，减轻疼痛。贴法是从股内侧肌起点拉向止点，拉力约为30%，以辅助强化股内侧肌力量。
- 康复训练：包括神经肌肉控制力训练、臀肌和外旋肌的力量训练等，这些训练可以帮助改善髌骨的位置和稳定性。
2. 手术治疗
- 关节外侧韧带松弛术：通过手术松弛外侧韧带，减轻髌骨的外侧拉力。
- 软组织补强术：加强内侧支持带的稳定性。
- 截骨术：改变骨骼结构，使髌骨在膝盖活动时维持一个正常的轨道。
髌骨外移的治疗需要根据个人的具体情况来选择合适的方法。在治疗过程中，患者应避免过度活动，以减少关节磨损和受力。保持良好的生活习惯和适当的体重也有助于减轻膝关节的负担。
先天髌骨脱位该怎样治疗
先天性髌骨脱位，也被称为先天性髌骨外侧脱位，是一种在新生儿中较为罕见的畸形，通常表现为双侧。这种状况需要尽早进行手术干预，以重建伸膝装置。早期的手术治疗往往能恢复膝关节的功能，并随着孩子的成长，伴随的畸形会逐渐得到矫正。手术的具体步骤包括：首先，通过从大腿外侧中下部沿着髂胫束到胫骨结节弯向内侧的切口，充分松解髌骨外侧的所有挛缩组织，包括髌韧带外侧，以及股外侧肌的远端从髂胫束、股四头腱外侧缘和髌骨外缘的连接处进行纵形切断，向上游离后备用。如果股二头肌有明显挛缩，则需要作延长处理。此时，髌骨外侧的所有挛缩组织已被完全松解。
接下来是髌骨复位的过程。沿髌骨内缘股直肌与股内侧肌之间切开，此时髌骨可被复位至股骨髁间。如果股四头肌腱和髌韧带仍未呈直线，即便膝关节屈曲，仍存在髌骨外脱位的力量，可将外侧髌韧带的一半移缝至内侧，直至进行胫骨结节内下移手术。
最后一步是修补缝合软组织，加强伸膝装置。将内侧松弛的关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合。将股内侧肌稍向上游离后用肌腹组织盖过髌骨缝合于髌骨外缘，以加强固定髌骨于中立位的力量。被松解的股外肌远端向上移位缝于股四头肌腱上部，减少向外牵拉髌骨的力量。切除内侧多余关节囊及滑膜修补外侧滑膜缺损。
术后，患者需使用长腿石膏托固定6周，期间需要早期锻炼股四头肌收缩功能。拆除石膏后，应练习膝关节的伸屈活动。
