小儿漏斗胸治疗(漏斗胸不是“缺钙” 3-12岁治疗最好)

本文目录：

1、小儿漏斗胸治疗 2、医疗特色――漏斗胸的治疗（胸腔镜下NUSS手术） 3、漏斗胸不是“缺钙” 3-12岁治疗最好

小儿漏斗胸治疗

 最佳答案：

      小儿漏斗胸的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种方法。

      非手术治疗

      非手术治疗主要包括以下几种方法：

      - 胸壁加压疗法：通过使用外部压力装置如胸部固定带压迫胸壁，促进胸骨向后移动。对于轻度漏斗胸患者或作为手术前的辅助治疗有一定的效果。

      - 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入细胞内，降低心肌收缩力，达到降低心脏负荷的目的。在漏斗胸引起的心肺功能不全时，可以考虑使用钙离子拮抗剂来减轻症状。

      - 维生素D和钙补充：维生素D和钙补充可通过提高血清钙浓度，增强骨骼强度，间接影响胸廓发育。对于生长发育期的孩子，适量增加维生素D和钙摄入可能有助于预防或减缓漏斗胸的发展。

      手术治疗

      手术治疗主要包括以下几种方法：

      - 胸腔镜微创手术：胸腔镜微创手术通过小切口进入胸腔，在直视下矫正畸形，是一种常见的漏斗胸矫治手段。此方法适合重度或复杂的漏斗胸病例，可提供更直观的操作环境和更好的可视性。

      - 胸骨翻转术：胸骨翻转术是将凹陷的胸骨翻转至正常位置的一种手术方法，以改善胸廓形态。该手术适用于年龄较大的患儿，旨在通过调整胸骨的位置来缓解症状。

      - 微创漏斗胸矫正术：是常用的手术方式，在胸腔镜下，植入一个金属板来顶起凹陷的胸骨，以恢复正常外观并减少对心脏和肺部的压力，治疗效果良好且时间较短。

      - 传统开胸手术：手术较大，但能够更直观地矫形的胸部，同时可以切除畸形的肋软骨，但是可能会遗留一定程度的，并且手术会有遗留。

      小儿漏斗胸的治疗方法多样，需根据患儿的具体情况选择最适合的治疗方案。

医疗特色――漏斗胸的治疗（胸腔镜下NUSS手术）

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性遗传疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，有家族倾向或伴有先天性心脏病。
漏斗胸是小儿常见胸壁畸形，是以胸骨剑突为中心的前胸壁凹陷，其范围包括胸骨下段下陷，其两侧肋软骨向后弯曲，使整个下陷后形状若一漏斗而得名。
症状较轻的不需手术治疗，较严重的或有症状的漏斗胸，需要手术治疗。
传统的手术如胸骨翻转术等，具有创伤大，效果不满意的特点。
我科在国内率先开展国际上最先进的微创漏斗胸矫治技术――Nuss手术，目前已开展上百例。
具有如下特点：
1、伤口小，出血少 。
2、肌肉软骨完整保留。
3、住院时间短。
4、效果满意。
5、费用：钢板的价格在20000左右，整个住院总费用约35000元左右。

漏斗胸不是“缺钙” 3-12岁治疗最好

漏斗胸是一种先天性畸形疾病，患者外形特征为前胸凹陷，略带驼背及上腹突出，一般人会误以为是“缺钙”，或者被误诊为“特殊体型”没得医。据了解，其发病率为1～4，男性较女性多见，大概为4∶1。近年来，我国不少城市的大小医院都开展微创Nuss手术治疗漏斗胸。漏斗胸的手术最佳时机是青春期发育前，即3-12岁。被誉为“漏斗胸治疗里程碑”的微创手术创始人、美国著名小儿外科专家Donald Nuss博士强调，微创手术对患者心肺受压能力有相当要求，操作不规范将造成心脏受损等严重后果。
漏斗胸常被误诊缺钙或特殊体形
据介绍，漏斗胸患者外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背及上腹突出。一般人会误以为这是‘缺钙’或‘特殊体形’，其实是一种疾病。由于胸腔内陷，严重时会对患者心、肺造成巨大压迫，长期下来，甚至影响患者的呼吸和进食。所以一般漏斗胸的患者都是身材矮小，体形消瘦。
轻微的漏斗胸可能没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。
漏斗胸无法自愈需要早治疗
五官端正秀丽的小婷今年16岁，看到她的脸庞无不喜欢上她的。但是，一看她全身，便产生极大落差：她从小胸腔内陷，从侧面看，就像一个“漏斗”，丝毫没有女性的美感。小时候父母就发现她的体形与众不同，以为她是缺钙，但补钙后非但没有好转，情况却越发严重。随着年龄的增长，小婷越发自卑，不仅不愿去上学，平时也从不踏出家门半步，由于心理抑郁，小婷饮食非常少，整个人很瘦弱。
由于胸腔内陷，严重时会对患病孩子的心、肺造成巨大压迫，长期下来，甚至影响孩子的呼吸和进食，所以患儿多矮小、消瘦。该病除了对孩子体形带来很大影响外，对孩子的心理也带来沉重的负担。由于“特殊体形”，他们极少出门，不敢游泳，有的患者甚至害怕身边异样的眼光，不敢上学、上班。特殊的体型在购买衣服时也给他们带来了极大地困扰。由于心理方面的极度自卑，有的患者一年四季都穿着厚厚的衣服，最大限度地隐藏自己的身形。患儿特别容易产生心理抑郁，害怕人们异样的眼光。
漏斗胸儿童治疗最佳时期为3岁―12岁，如不及时治疗，随着年龄增大，手术的难度也会增大，但具体何时手术，则需要专业的医生根据患者的具体情况进行详细分析，方可确定。而对于成年的漏斗胸患者，最好早日进行治疗，缓解心、肺受到的巨大压迫，提高生活和生存质量，也能改善心理方面的压力。但现实中常常出现的是，很多家长由于一些认识上的误区，往往等到孩子过了最佳的治疗时间，才到医院就诊医治。有的时候，漏斗胸孩子得到确诊后，家长还迟迟不带孩子接受治疗，这源于很多人存在认识上的误区，以为孩子长大后症状就能有所改观，漏斗胸自然消失。漏斗胸疾病的患者更应该早期接受治疗，效果更佳。
微创手术对操刀医生要求高
对于漏斗胸的治疗，手术仍是唯一手段。传统的手术治疗通常在胸部切开20厘米左右的切口，将所有弯曲的肋骨全部切断取出，矫正后再重新接骨，置入胸腔。由于开口大，对心、肺带来巨大压力，对患者心、肺功能要求较高。传统手术一般需要3-6个小时，出血量大，且术后恢复慢，患者需卧床2周后才能下地走动。
1998年，美国著名小儿外科专家Donald Nuss博士首创微创Nuss手术，才改变了漏斗胸的手术治疗困境。据Nuss博士介绍，手术采取微创模式，在胸腔镜下，医生从患者左右腋下各开一个2厘米左右的小切口，矫形板由切口进入，两端固定，三年左右再取出。手术不用一个小时就可以完成，出血极少，术后效果立竿见影，术后恢复期短，次日便可下床走动。Nuss手术于2002年开始在国内开展，由于手术的良好特性，广受患者好评，所以从2007年后，全国大约有200家医院进行该手术。
虽然，这种手术给漏斗胸患者带来了福音，但是很多医院仍存在操作不规范现象，这给病人的健康甚至生命安全带来风险。Nuss博士再三强调，这种精细化的手术，对操刀医生的要求非常高，需要同时具备娴熟的手术技巧和丰富的临床经验，术中任何一方面的薄弱环节，都可能给患者带来巨大的身体损伤和严重的心理创伤。如果不按照手术指征要求对病人进行严格筛选，在术中可能对心脏等重要脏器造成损伤。Nuss微创手术必须在大型正规医院进行，由经验丰富的医生主刀，且手术对患者的心肺受压能力有相当的要求，病人手术前必须要进行严格、详细的评估。