精神性暴饮暴食是什么(什么是精神性烦渴症？怎么治疗它？)

本文目录：

1、精神性暴饮暴食是什么 2、低钠血症的治疗 3、什么是精神性烦渴症？怎么治疗它？

精神性暴饮暴食是什么

 最佳答案：

      您说的是神经性贪食症吧。

      什么是神经性贪食症

      此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见。

      本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性。

      据国外报道，该症女性患病率约为1％～3％。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。

      该症常在青少年后期或成年早期起病，可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。

      什么原因引起神经性贪食症

      病因尚不明确，与神经性厌食症有重叠处。

      神经性贪食症有什么症状

      （1）有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。

      （3）在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。

      （4）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

      （5）发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。

      （6）控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。

      （7）有1／3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。

      （8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。

      （9）患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。

      (10）可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。

      （11）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。

      （12）疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

      神经性贪食症需要做哪些检查

      （1）诊断要点：

      1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

      2）有担心发胖的恐惧心理。

      3）常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

      4）不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

      （2）鉴别诊断：

      1）神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

      2）Klein－levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

      3）重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

      4）精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

      5）癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

      如何治疗

      （1）多数病人要住院治疗，严重者需强制入院。

      （2）心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束、电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等），视患者临床症状变化程度逐级治疗。

      （3）药物治疗。较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁剂，前者最多采用舒必利，后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物，如氟西汀，氯米帕明。

      （4）躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。

      （5）个别难治病例，可应用胰岛素治疗。

低钠血症的治疗

应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。
稀释性低钠血症患者对利尿剂的反应很差，血浆渗透压低，因此选用渗透性利尿剂甘露醇利尿效果要好于其他利尿剂，同时联合应用强心剂和袢利尿剂疗效明确。甘露醇100~250ml缓慢静滴，时间控制在2~3小时内，在输注到一半左右时用强心药（如西地兰），再过20分钟左右根据患者情况静脉推注速尿100~200mg。
缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差，可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法。主要通过补钠公式计算来补钠：需补钠量=[142mmol/l－血钠实测值(mmol/l)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）／17。一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。具体如下，1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速输注，如果尿量增多，应注意静脉给予10%kcl 20-40ml/d，预防低钾血症。每天入液量≤1000ml，每天测定患者体重，24小时尿量、电解质指标，直到利尿剂改为口服200-500mg/d。
治疗期间要严密观察心肺功能变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，否则会引起神经症状和加重心衰。
对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中，出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量（100-250ug/min）多巴胺，小计量多巴胺具有增加肾灌注，促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态，从而提高利尿效果。转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主。
另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗，给予2.72%高张盐水500 ml（生理盐水400ml 10%氯化钠100ml）。同时在给药期间每日限钠120 mmol（食盐7 g），限水1000ml。
对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法。

什么是精神性烦渴症？怎么治疗它？

精神性烦渴主要表现为烦渴、多饮、多尿及低比重尿，与尿崩症极相似，但抗利尿激素并不缺乏，主要是由于精神因素引起烦渴、多饮，这些症状可随情绪而波动，并伴有其它神经官能症的症状。