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自体骨髓移植的注意事项
最佳答案:
注意防治下述合并症
1.免疫缺陷性感染 移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态,移植后1月内以粒细胞缺乏最突出,此期以细菌性感染为常见,尤其是革兰阴性杆菌败血症多见,真菌感染也可发生,此期患者应住入层流病房给予环境保护。免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复,移植后3月~1年内,威胁生命的感染主要来自病毒,尤其以巨细胞病毒引起的间质性肺炎最严重,亦可有细菌、真菌和寄生虫感染等。
3.肝静脉闭塞症(veno-occlusive disease,VOD) 为肝内小静脉阻塞伴小叶中心及窦状隙周围肝细胞损伤,窦状隙血流减慢而引起的综合征,发生率30%左右。发病机制不清楚,多认为是高剂量放、化疗所致血管内皮细胞损伤,导致免疫、炎症和凝血机制等多因素异常的病理生理过程。临床表现为肝肿大、黄疸、腹水及体重增加。重症VOD病程险恶,可伴有脑病,死亡率高,多脏器功能衰竭系主要死因。VOD应以预防为主,常用前列腺素E1,100mg静滴,q12h。治疗目前仍主要以前列腺素E1静滴,血浆扩容维持有效血流量,多巴胺改善肾血流灌注,适当利尿,保持水电解质平衡等。患者应每日测量体重、腹围。
骨髓移植有哪些并发症
并发症主要是1.感染。细菌,霉菌,病毒感染,肝脏并发症,肾脏并发症:出血性膀胱炎,中枢神经系统并发症,药物所致,心血管系统并发症,高血压,。消化道并发症,恶心呕吐,口腔黏膜溃疡。骨髓移植有哪些并发症
并发症主要是1.感染。细菌,霉菌,病毒感染,肝脏并发症,肾脏并发症:出血性膀胱炎,中枢神经系统并发症,药物所致,心血管系统并发症,高血压,。消化道并发症,恶心呕吐,口腔黏膜溃疡。骨髓移植有哪些并发症
并发症主要是1.感染。细菌,霉菌,病毒感染,肝脏并发症,肾脏并发症:出血性膀胱炎,中枢神经系统并发症,药物所致,心血管系统并发症,高血压,。消化道并发症,恶心呕吐,口腔黏膜溃疡。血液病如何治疗?治疗费用一般要多少?
(1) 减轻消化道反应:主要用健脾和胃类药物。(2) 治疗肝损害:主要用疏肝健脾,清热除湿类药物。
(3) 抗感染:主要用清热解毒凉血之剂再根据不同的病灶选加相应的针对性药物。
(4) 增强和改善体质:在骨髓抑制期给予益气养血、调补扶正之剂。
2.增强化疗药的抗白血病作用:
有些活血化瘀中药有增敏抗耐药效应。有研究显示部分活血化瘀药有类肝素样作用,可改善血液高凝状态,增强化疗药对癌细胞的杀伤力。
某些中药具有钙通道阻滞作用及类钙蛋白拮抗样作用,有可能寻找出耐药逆转的有效方药。
3.改善免疫功能:
一些扶正(益气养阴类)中药可增强机体免疫力,有利于消除微小残留白血病,延长缓解期,减少复发。
近年,我们针对白血病造血干细胞移植后一些并发症如发热、重症黄疸(VOD,GVHD)及消化道反应长期无好转的患者采用了中医辨证治疗,收到较好疗效,促进了患者的康复。