甲状腺线炎如何治疗
最佳答案:
# 甲状腺炎的症状
- 急性化脓性甲状腺炎:局部有压迫感、发热、肿胀、疼痛,可放射痛,伴声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难,还有发热、畏寒、心动过速等。
- 亚急性甲状腺炎:有上呼吸道感染前驱症状,如肌肉疼痛、咽痛等,体温升高。甲状腺区逐渐或突然疼痛,转颈、吞咽可加重,常放射至同侧耳、咽喉等部位。甲状腺弥漫或不对称轻、中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显。还可见体重减轻、怕热等症状。
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎:起病缓慢,早期症状不明显。甲状腺呈弥漫性等肿大,质地韧硬,常有咽部不适或轻度咽下困难,偶有局部疼痛与触痛。后期可出现甲减症状,如怕冷、心动过缓等。
- 无痛性甲状腺炎:半数患者甲状腺轻度肿大,弥漫性、质地较硬,无局部触痛。
- 产后甲状腺炎:甲亢期表现为心悸、乏力、怕热等;甲减期出现肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力等;恢复期甲状腺激素水平逐渐恢复。
# 甲状腺炎的治疗及用药
- 亚急性甲状腺炎:轻症无需治疗。症状明显者用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解症状。较严重的患者可用皮质类固醇如泼尼松治疗。甲状腺毒症状明显者可用β受体阻滞剂如普萘洛尔,发生永久性甲减时,需长期用左甲状腺素替代治疗。
- 桥本甲状腺炎:轻度甲状腺肿大无症状者随访观察。甲状腺明显肿大或有甲减时,使用甲状腺制剂如左甲状腺素。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素。
- 无痛性甲状腺炎:甲状腺毒症阶段予以β受体阻滞剂对症治疗。持续性甲状腺功能减退,用甲状腺激素替代治疗。
- 产后甲状腺炎:甲亢症状严重者给予β受体阻滞剂对症治疗,不需要使用抗甲状腺药物。发生甲减时及时治疗。
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