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磺胺药片的功效与作用
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# 功效与作用
- 抗菌作用：磺胺药主要是通过抑制细菌生长繁殖来发挥作用。对许多革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定的抑制效果，比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、变形杆菌等。可以干扰细菌的叶酸代谢，因为细菌不能直接利用周围环境中的叶酸，需要自身合成，而磺胺药能够与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成二氢叶酸，进而影响细菌核酸的合成，达到抑制细菌生长的目的。
- 治疗感染性疾病
- 流行性脑脊髓膜炎：对于由脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，磺胺嘧啶等磺胺药是重要的治疗药物之一，能有效杀灭病原菌，缓解症状，降低病死率。
- 泌尿系统感染：对大肠埃希菌等引起的泌尿系统感染，磺胺甲噁唑等可发挥较好的抗菌作用，减轻尿频、尿急、尿痛等症状。
- 肠道感染：如志贺菌属引起的细菌性痢疾等肠道感染性疾病，磺胺药也有一定的治疗作用。
- 其他感染：还可用于治疗皮肤软组织感染、中耳炎等，对预防和治疗沙眼衣原体所致的沙眼也有一定效果。
# 副作用
- 泌尿系统损害：磺胺药及其乙酰化产物在尿液中溶解度低，尤其在酸性尿液中易析出结晶，可堵塞肾小管、肾盂等，引起结晶尿、血尿、尿痛、尿闭等症状。
- 过敏反应：较为常见，可表现为药热、皮疹、荨麻疹等，严重者可出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎等，甚至可能发生过敏性休克。
- 血液系统反应：可能导致粒细胞减少、血小板减少，甚至再生障碍性贫血。长期用药还可能引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者发生溶血性贫血。
- 肝肾功能损害：可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。对肾功能也有一定影响，可能导致血尿素氮升高、肌酐升高等。
- 其他：还可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等症状，少数患者可能出现精神错乱、幻听、幻视等精神症状。
# 禁忌
- 过敏禁用：对磺胺类药物过敏者禁用，以免引发严重的过敏反应。
- 血液系统疾病慎用或禁用：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼细胞贫血患者等，使用磺胺药可能会加重病情，一般应慎用或禁用。
- 肝肾功能不全慎用或禁用：肝肾功能不全者，磺胺药在体内的代谢和排泄可能会受到影响，导致药物蓄积，增加不良反应的发生风险，应根据肝肾功能损害程度，在医生指导下慎用或禁用。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用：磺胺药可通过胎盘屏障，进入胎儿体内，可能导致胎儿畸形等不良后果，孕妇尤其是妊娠晚期应慎用。磺胺药也可经乳汁分泌，可能对乳儿产生不良影响，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
- 新生儿禁用：新生儿尤其是早产儿，使用磺胺药后，药物可与胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使游离胆红素增加，易导致核黄疸，故新生儿应禁用。
磺胺药片属于处方药，使用时必须严格遵循医嘱，不能自行用药，用药过程中如出现不适症状，应及时就医。
一种消炎药含磺胺成分，大白药片。是什么药？治什么的？
磺胺甲恶唑是一种广谱抗生素。对大多数革兰阳性和阴性菌都有抑制作用。主要用于敏感菌引起的尿路感染、呼吸系统感染、肠道感染、胆道感染及局部软组织或创面感染等。
常见副作用有恶心呕吐、头痛头晕等。过敏反应以药热、皮疹为多见。本品及易引起结晶尿，所以在服用时要大量饮水或配合碳酸氢钠片同时服用，防止肾损害发生。
新生儿、早产儿及分娩前孕妇不宜服用。
Co-SMZ 复方新诺明 在20世纪六、七十年代，我国先后研制了磺胺甲唑和磺胺增效剂甲氧苄啶，二者联合制剂复方新诺明(Co-SMZ)在临床使用对呼吸道感染、尿路感染、肺、肠道感染、伤寒和疟疾均有良好的疗效。但近来SMZ主要用于肠道感染和上呼吸道感染，尿路感染，效果一般，副作用比其他抗生素较大，磺胺类过敏患者禁用。前几年smz的耐药率较高，但近来由于较少应用，SMZ耐药性减少，可以用于轻度感染！
什么药属于磺胺类药
磺胺类药物是人工合成的抗菌药，具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。根据临床使用情况，可分为三类：①肠道易吸收的磺胺药 主要用于全身感染，如败血症、尿路感染、伤寒、骨髓炎等。根据药物作用时间的长短分为短效、中效和长效类。短效类在肠道吸收快，排泄快，半衰期为5～6小时，每日需服4次，如磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺异恶唑（SIZ）；中效类的半衰期为10～24小时，每日服药2次，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲恶唑（SMZ）；长效类的半衰期为24小时以上，如磺胺甲氧嘧啶（SMD）、磺胺二甲氧嘧啶（SDM）等。 ②肠道难吸收的磺胺药 能在肠道保持较高的药物浓度。主要用于肠道感染如菌痢、肠炎等，如酞磺胺噻唑（PST）。 ③外用磺胺药 主要用于灼伤感染、化脓性创面感杂、眼科疾病等，如磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银盐（SD-Ag）、甲磺灭脓（SML）。灭菌结晶磺胺功效与用处
灭菌结晶磺胺，适应症为用于溶血性链球菌及葡萄球菌等的外伤感染。为白色或微...的结晶性颗粒；遇光渐变色。主要成分：磺胺。化学名：对氨基苯磺酰胺。用法：外用，撒布于患处。1，不良反应：用于自创面吸收后，其不良反应与磺胺类药全身应用相同。当创面广泛，用药量大时，吸收量增加，也可产生较严重的不良反应，主要有：过敏反应，肾脏和肝脏损害，中性粒细胞减少或缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血及高胆红素血症等血液系统疾病，恶心，呕吐等胃肠道反应。
2，禁忌：对磺胺类药物过敏，孕妇，哺乳期妇女，2个月以下婴儿及肝，肾功能减退患者禁用。老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹，骨髓抑制和血小板减少等是老年人常见的严重不良反应。因此老年患者应避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。
3，注意事项：
（1）下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)，血卟啉症，失水，休克和老年患者。
（2）对呋塞米，砜类，噻嗪类利尿药，磺脲类，碳酸酐抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药也可过敏。
（3）应用本品期间多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服药碱化尿液。
4，治疗中须
（1）全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。
（2）治疗中定期尿液检查以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。
（3）肝，肾功能检查。
扩展资料
药物的相互作用：
1，与尿碱化药合用时可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2，不能与PABA合用，PABA可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。也不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药如普鲁卡因，苯佐卡因，丁卡因等合用。
3，与口服抗凝药，口服降血糖药，甲氨蝶呤，苯妥英钠和硫喷妥钠合用时，上述药物需调整剂量，因本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应。
4，与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物潜在的不良反应。如有指征需两类药物合用时，应严密观察可能发生的不良反应。
5，与避孕药,（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减小，并增加经期外出血的机会。
6，与溶栓药合用时可能增大其潜在的毒性作用。
7，与肝毒性药物合用时可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应进行严密的监测。
8，与光敏药物合用时可能发生光敏作用相加。
9，不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。
10，磺吡酮与本品合用时可减少本品自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或应用后可能需要调整本品的剂量。
参考资料来源：搜狗百科-灭菌结晶磺胺
