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肺部特殊感染怎样治疗(手术后肺部感染怎么办)

新人999 2025-01-24 10:25 2

本文目录：

1、肺部特殊感染如何治疗
2、肺部细菌感染应该怎么治疗？
3、肺炎怎么办？
4、手术后肺部感染怎么办

肺部特殊感染如何治疗

最佳答案：

# 常见症状

- 发热：多数肺部特殊感染会有发热症状，如结核菌感染可能出现低热，常在午后或傍晚出现，体温一般在37.3℃-38℃之间；病毒感染有时也会引起高热，体温可高达39℃甚至更高。

- 咳嗽咳痰：真菌性肺炎常伴有咳嗽，咳白色黏痰或呈胶冻样痰；支原体肺炎的咳嗽多为刺激性干咳，少痰或无痰。

- 呼吸困难：在肺部感染严重，影响气体交换时会出现呼吸困难，如新型冠状病毒感染等，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征。

- 其他症状：如乏力、盗汗、胸痛等，结核菌感染患者盗汗较为常见，表现为入睡后出汗，醒来后汗止；部分患者还可能出现咯血，如肺结核患者可能有痰中带血或大量咯血。

# 治疗方法

- 抗感染治疗：针对不同病原体选择特异性的抗感染药物是治疗的关键，如抗结核治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物；抗真菌治疗根据真菌种类选用氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等；抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、奥司他韦、奈玛特韦片/利托那韦等；抗支原体、衣原体感染常用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物。

- 对症治疗：对于发热给予退热治疗，如使用对乙酰氨基酚、布洛芬等；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，如氨溴索、右美沙芬等；呼吸困难者给予吸氧，必要时使用机械通气。

- 支持治疗：患者应注意休息，加强营养，维持水、电解质平衡。对于病情严重或存在免疫低下的患者，可能需要输注免疫球蛋白、血浆等支持治疗。

# 常用药物

- 抗结核药物

- 异烟肼：具有杀菌力强、价格低廉、副作用少等优点，主要不良反应为周围神经炎和肝毒性。

- 利福平：对结核分枝杆菌有强大的杀菌作用，常与异烟肼等联合使用，可能出现肝毒性、胃肠道反应等。

- 抗真菌药物

- 氟康唑：常用于念珠菌感染，口服或静脉给药，副作用相对较少，可能有胃肠道不适、肝功能异常等。

- 伏立康唑：抗菌谱广，对曲霉菌等有良好的抗菌活性，但可能引起视觉障碍、肝毒性等不良反应。

- 抗病毒药物

- 奥司他韦：是神经氨酸酶抑制剂，可抑制流感病毒复制和播散，一般在发病48小时内用药效果最佳，可能有恶心、呕吐等胃肠道反应。

- 奈玛特韦片/利托那韦：用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者，可能出现腹泻、味觉障碍等不良反应。

- 抗支原体、衣原体药物

- 阿奇霉素：抗菌谱较广，组织穿透力强，一般采用序贯疗法，即先静脉给药后改为口服给药，不良反应主要为胃肠道反应。

- 罗红霉素：作用与阿奇霉素相似，对支原体、衣原体感染有较好疗效，常见不良反应有胃肠道不适、皮疹等。

肺部特殊感染的治疗需要根据具体病原体和患者的病情制定个体化的治疗方案，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，以确保治疗效果。

肺部细菌感染应该怎么治疗？

你说的这个问题比较笼统！大体上要分是医院内感染还是社区感染！若是社区感染，一般选用窄抗菌谱的抗生素，比如青霉素等，主要是针对金...葡萄球菌类的，若是医院内感染，现在有的专家提出降阶梯治疗，就是从高价的抗生素开始用。但最有效的抗生素使用方法最好是进行细菌培养和药敏试验，这是最有针对性的治疗！

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物；后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃；②心率≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能够经口进食；⑦精神状态正常。
治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素，因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。