甲状腺功能紊乱 治疗(01/22)

甲状腺功能紊乱 治疗

 最佳答案：

      # 甲状腺功能亢进

      - 症状

      - 代谢亢进症状：怕热多汗，皮肤温暖潮湿，食欲亢进但体重减轻，大便次数增多等。

      - 神经系统症状：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退等，部分患者还可能出现手、眼睑震颤等。

      - 心血管系统症状：心慌、心悸，活动后加重，可伴有心律失常，如早搏、心房颤动等，严重者可出现心力衰竭。

      - 眼部症状：突眼，可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等；浸润性突眼症状较重，可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。

      - 治疗药物

      - 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑作用较强，维持时间较长，不良反应相对较少，但可能引起粒细胞缺乏症等严重不良反应；丙硫氧嘧啶适用于妊娠早期甲亢患者，能抑制外周组织的T4转化为T3，发挥作用较快。

      - β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，用于控制甲亢患者的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗、震颤等，还能抑制外周组织T4向T3的转化。

      # 甲状腺功能减退

      - 症状

      - 代谢减退症状：怕冷、无汗、体温偏低，乏力、易疲劳，体重增加，食欲减退、腹胀、便秘等。

      - 神经系统症状：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、精神抑郁等，部分患者可能出现手足麻木、感觉异常等。

      - 心血管系统症状：心动过缓、心输出量减少、血压偏低，可伴有心包积液和胸腔积液等。

      - 黏液性水肿：颜面、眼睑和手足皮肤水肿，严重时可累及全身，形成黏液性水肿昏迷，是甲减的严重并发症，可危及生命。

      - 治疗药物

      - 甲状腺激素替代治疗药物：左甲状腺素钠片是主要治疗药物，其作用机制是补充体内缺乏的甲状腺激素，恢复正常的甲状腺功能。一般需要终身服药，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围。

      甲状腺功能紊乱的具体治疗方案需要根据患者的具体病情、年龄、性别、合并症等因素综合制定，患者应在医生的指导下规范用药，定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。