腺肌症该怎么治疗(01/20)

腺肌症该怎样治疗

 最佳答案：

      子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病。适用于症状较轻、有生育需求及近绝经期患者。

      - 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛症状，但不能缩小子宫。

      - 避孕药和孕激素：达英-35、优思明等短效避孕药，以及醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等孕激素，可抑制子宫内膜生长，缓解症状。

      - 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，可使子宫缩小、症状减轻，但长期使用可能会出现低雌激素症状，如潮热、盗汗、骨质疏松等，一般使用不超过6个月。

      - 手术治疗：适用于药物治疗无效、症状严重或无生育需求者。

      - 子宫切除术：是最常用的手术方法，可根治子宫腺肌症，但术后患者失去生育能力。

      - 病灶切除术：适用于有生育需求的患者，但术后复发率较高。

      - 介入治疗：通过阻断子宫动脉血流，使病灶缺血坏死，从而缓解症状。该方法创伤小、恢复快，但也有一定的复发率。

      # 症状

      - 痛经：是子宫腺肌症最主要的症状，多为进行性加重，疼痛部位主要在下腹部正中，常于经前1周开始，直至月经结束。

      - 月经量过多：由于子宫增大、子宫内膜面积增加，以及子宫收缩不良等原因，导致月经量增多，经期延长。

      - 不孕：子宫腺肌症可影响子宫的正常功能，导致受精卵着床困难，从而引起不孕。

      - 其他症状：部分患者可能会出现尿频、尿急、...痛等症状。

      # 常用药物

      - 缓解疼痛药物：非甾体抗炎药是常用的缓解疼痛药物，如布洛芬，根据疼痛程度选择剂量，一般每次0.3-0.6克，每天3-4次；萘普生每次0.25克，每天2-3次。

      - 抑制子宫内膜生长药物：短效避孕药如达英-35，一般在月经来潮第1天开始服用，每天1片，连续服用21天，停药7天，然后开始下一个周期；孕激素如醋酸甲羟孕酮，一般每天服用10-20毫克，连续服用3-6个月。

      - 促性腺激素释放激素激动剂：亮丙瑞林一般每28天皮下注射1次，每次3.75毫克；戈舍瑞林每28天皮下注射1次，每次3.6毫克。