阿尔兹海默症能治疗吗(01/20)

阿尔兹海默症能治疗吗

 最佳答案：

      阿尔茨海默症（Alzheimers disease），俗称老年痴呆，是一种中枢神经系统的退行性病变，目前无法完全治愈，但通过药物和非药物治疗，可以改善症状、延缓疾病进展。

      # 症状

      - 认知能力下降：记忆障碍是阿尔茨海默症最突出的早期症状，尤其是近记忆减退，患者常常忘记刚刚发生的事情、放置的物品等。随着病情发展，还会出现语言能力下降，如说话含糊不清、找词困难、理解能力下降等；空间定向障碍，难以辨别方向，在熟悉的环境中也容易迷路；计算能力减退，简单的算术题也会出现错误。

      - 精神行为异常：患者可能出现抑郁、焦虑、淡漠、烦躁、易怒等情绪变化，还可能有幻觉、妄想等精神症状，如看到不存在的东西、坚信家人偷自己的东西等。还可能出现一些异常行为，如反复做同一件事情、收集垃圾等。

      - 日常生活能力下降：患者逐渐丧失日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等都需要他人帮助。随着病情的加重，甚至会出现大小便失禁等情况。

      # 治疗药物

      - 改善认知功能的药物：

      - 多奈哌齐：通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑中乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能。适用于轻度至中度阿尔茨海默症患者。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

      - 卡巴拉汀：对大脑皮质和海马中的乙酰胆碱酯酶有高度选择性抑制作用，可改善患者的认知、行为和日常生活能力。主要用于治疗轻、中度阿尔茨海默症。不良反应包括胃肠道不适、头晕、乏力等。

      - 美金刚：是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，可调节谷氨酸活性，改善中重度阿尔茨海默症患者的认知功能和行为症状。可能出现的副作用有头晕、头痛、便秘等。

      - 控制精神症状的药物：

      - 抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的氟西汀、舍曲林等，可改善患者的抑郁症状。

      - 抗精神病药：对于出现幻觉、妄想等精神症状的患者，可使用利培酮、奥氮平等药物进行治疗，但这类药物可能会增加患者的心血管疾病风险和死亡风险，使用时需谨慎。