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老年前列腺肥大的治疗
最佳答案：
老年前列腺肥大又称良性前列腺增生。
- 尿频：是前列腺肥大最常见的早期症状，夜间更为明显。随着病情发展，白天也会出现尿频。
- 尿急：患者有强烈的尿意，难以控制，常伴有尿失禁现象。
- 尿失禁：尤其是在夜间睡眠时，尿液可能不受控制地流出。
- 排尿期症状：
- 排尿困难：是前列腺肥大最重要的症状，表现为排尿等待、尿线变细、射程缩短、尿滴沥等。
- 尿潴留：当梗阻加重到一定程度时，膀胱逼尿肌无法克服尿道阻力，导致尿液无法排出，发生急性或慢性尿潴留。
- 其他症状：包括血尿、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害等。
# 治疗
- 观察等待：对于症状较轻、不影响生活质量的患者，可以选择观察等待。定期进行检查，了解病情变化。
- 药物治疗：常用药物有α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）、M受体拮抗剂（如托特罗定）、植物制剂（如普适泰）等。
- 手术治疗：经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺肥大的“金标准”。还有经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术等。
- 其他治疗：如前列腺支架植入术、高强度聚焦超声治疗等。
# 用药选择
- α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，快速改善排尿困难症状，常用药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
- 5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，长期使用能有效改善症状，降低急性尿潴留的发生风险，如非那雄胺、度他雄胺。
- 联合用药：对于症状较重的患者，α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合使用，效果更好。
- 其他药物：如果患者伴有尿频、尿急等膀胱过度活动症状，可使用M受体拮抗剂，如托特罗定、索利那新等。植物制剂如普适泰等也可用于缓解症状。
