颈椎痛有什么办法治疗(01/17)

颈椎痛有什么办法治疗

 最佳答案：

      一、颈椎痛的症状

      1. 局部疼痛

      - 颈椎疼痛最明显的症状就是颈部的疼痛，这种疼痛可以是持续性的钝痛，也可能是间歇性的刺痛。疼痛的位置通常在颈椎后方、两侧的肌肉附着点，或者颈椎关节周围。例如，长时间低头后，颈椎后方的肌肉可能会出现酸痛感，就像有重物压在上面一样。

      2. 活动受限

      - 患者在转动头部时会感到困难，比如向左或向右转头、抬头或低头时，颈椎会出现僵硬感。正常情况下，我们的头部可以灵活地进行各个方向的转动，但是颈椎疼痛时，这些动作可能会受到限制。例如，想要抬头看天花板，可能只能抬起一点，而且会伴随着疼痛加剧。

      3. 上肢症状

      - 当颈椎病变压迫到神经根时，会出现上肢的放射性疼痛、麻木和无力。疼痛可能会沿着肩部、手臂一直延伸到手部，就像触电一样的感觉。麻木的区域通常与受压的神经根支配区域相对应，比如颈椎C5 - C6节段病变可能会导致拇指一侧的手臂和手掌麻木。无力的表现则可能是在拿东西时，感觉手部力量减弱，如难以握紧拳头或者长时间持物。

      4. 头晕和头痛

      - 颈椎的病变可能会影响到椎动脉的供血或者刺激颈部的交感神经。头晕一般是在头部转动或者长时间保持一个姿势后出现，感觉头部昏沉、眩晕，甚至可能会有平衡失调的情况。头痛的部位多在枕部（后脑勺）或者头顶部，疼痛的性质可以是胀痛、跳痛等。例如，有些患者在快速转头后会突然感到头晕目眩，需要立刻停下动作来缓解。

      5. 视力和听力障碍（相对少见但可能出现）

      二、颈椎痛的治疗方法

      1. 物理治疗

      - 热敷：

      - 热敷可以促进颈部的血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾或者热水袋敷在颈部疼痛处，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷的温度要适宜，避免烫伤皮肤。例如，在晚上睡觉前进行热敷，能够让颈部肌肉得到放松，减轻一天的疲劳。

      - 按摩：

      - 专业的按摩可以帮助放松紧张的颈部肌肉。按摩师会通过揉、捏、滚等手法来缓解肌肉疼痛。按摩需要由专业人员操作，因为不当的按摩可能会加重颈椎损伤。如果是轻微的颈椎痛，家人也可以帮忙简单地按摩颈部两侧的肌肉，但要注意力度适中。

      - 牵引：

      - 物理因子治疗：

      - 包括红外线照射、超声波治疗、电刺激等。红外线照射可以通过温热效应改善局部血液循环；超声波治疗能够促进组织的修复；电刺激则可以刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。这些物理因子治疗通常需要在医院康复科进行，每周进行3 - 5次，每次治疗时间根据不同的设备和治疗方案而定。

      2. 运动疗法

      - 颈椎操：

      - 像米字操是比较常见的颈椎锻炼方法。患者用头部按照“米”字的笔画顺序进行运动，包括上下点头、左右转头、斜向转头等动作。每次做4 - 8个方向的运动为一组，每天做3 - 4组。这样可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎的活动度。但是，在颈椎疼痛急性期，动作要轻柔，避免过度活动加重疼痛。

      - 游泳：

      - 特别是蛙泳，在游泳过程中，颈部需要不断地活动来保持呼吸和身体的平衡，这对颈部肌肉是一种很好的锻炼。而且水的浮力可以减轻颈椎的压力，有利于颈椎的恢复。建议每周游泳2 - 3次，每次30 - 60分钟。

      3. 药物治疗

      - 非甾体抗炎药：

      - 如布洛芬、双氯芬酸钠等。这些药物可以减轻炎症和疼痛。布洛芬一般每次用量为0.3 - 0.6克，每天3 - 4次；双氯芬酸钠每次用量为25 - 50毫克，每天3次。它们主要是通过抑制体内的炎症介质前列腺素的合成来发挥作用。这类药物可能会有胃肠道刺激等副作用，如出现恶心、呕吐、胃痛等情况，最好在饭后服用。

      - 肌肉松弛剂：

      - 对于颈椎疼痛伴有肌肉紧张的患者，如氯唑沙宗、乙哌立松等药物可以缓解肌肉痉挛。氯唑沙宗每次用量为0.2 - 0.4克，每天3次；乙哌立松每次用量为50毫克，每天3次。它们能够作用于中枢神经系统和肌肉，使紧张的肌肉松弛下来。

      - 神经营养药物：

      - 当颈椎痛伴有上肢神经症状时，甲钴胺是常用的神经营养药物。它可以促进神经的修复和再生，一般每次用量为0.5毫克，每天3次。甲钴胺能够参与神经髓鞘的合成，对受损的神经起到修复作用。

      4. 手术治疗（相对较少采用）

      - 当颈椎疼痛是由严重的颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等疾病引起，且经过保守治疗无效，神经、脊髓受压严重，出现肢体严重无力、大小便失禁等症状时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。颈椎前路手术主要是直接去除突出的椎间盘等压迫物，颈椎后路手术则是通过扩大椎管来减压。不过手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应症。

      在治疗颈椎痛时，应该先明确疼痛的原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。如果颈椎痛持续时间较长或者症状严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。