紫癜日常应该怎样治疗(01/16)

紫癜日常应该如何治疗

 最佳答案：

      紫癜是一种常见的出血性疾病，主要表现为皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑。为紫癜最基本的皮肤表现，直径一般不超过2mm，多呈紫红色，压之不褪色，可散发或群集分布，好发于四肢及臀部，尤其是双下肢伸侧。

      - 瘀斑：比瘀点大，直径大于5mm，形状不规则，可融合成片。

      - 血疱：严重时，紫癜可融合形成血疱，疱壁较薄，易破裂，破溃后可形成溃疡。

      - 其他部位症状

      - 关节症状：部分紫癜患者会出现关节肿胀、疼痛，活动受限，以膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。疼痛性质多为酸痛或胀痛，可呈游走性或固定性，一般在紫癜出现后1 - 2周内发生。

      - 腹部症状：主要表现为腹痛，疼痛性质多样，可为绞痛、钝痛或隐痛，位置不固定，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等消化系统症状。

      - 肾脏症状：多见于紫癜性肾炎，可出现血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿，严重者可出现水肿、高血压等症状，甚至导致肾功能损害。

      二、紫癜的日常治疗

      - 休息与活动

      - 急性期：应卧床休息，减少活动。因为活动可能会导致皮肤紫癜加重，或者诱发新的紫癜出现。特别是关节型紫癜和腹型紫癜患者，休息能够减少关节负担和胃肠道蠕动，有助于缓解疼痛和减少出血。

      - 缓解期：在紫癜症状缓解后，可以适当增加活动量，但要避免剧烈运动。可以从散步、太极拳等轻度运动开始，逐渐增加运动强度，同时要注意观察皮肤紫癜有无反复。

      - 饮食调整

      - 避免过敏食物：对于过敏性紫癜患者，要仔细寻找可能的过敏原，如海鲜、牛奶、鸡蛋、芒果等，并避免食用。可以通过记录食物日记来观察进食某种食物后紫癜是否加重，以帮助确定过敏原。

      - 高维生素C饮食：多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等。维生素C能够增强毛细血管壁的韧性，降低毛细血管的通透性，有助于减少紫癜的发生和促进紫癜的消退。

      - 清淡易消化饮食：腹型紫癜患者在腹痛期间，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

      - 皮肤护理

      - 保持清洁：注意皮肤清洁，避免皮肤破损，防止继发感染。可使用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

      - 避免搔抓：紫癜可能会伴有皮肤瘙痒，但要尽量避免搔抓。因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起出血或感染，加重紫癜症状。如果瘙痒明显，可以在医生的指导下使用止痒药物。

      三、紫癜的常用药物

      - 抗组胺药

      - 适用情况：用于过敏性紫癜患者，可缓解皮肤瘙痒等过敏症状。

      - 举例药物：常用的有氯雷他定、西替利嗪等。以氯雷他定为例，成人一般每日1次，每次10mg；儿童剂量根据年龄和体重有所不同，一般2 - 12岁儿童，体重u003e30kg者，每日1次，每次10mg，体重≤30kg者，每日1次，每次5mg。

      - 改善血管通透性药物

      - 适用情况：用于增加血管壁的韧性，减少紫癜的形成。

      - 举例药物：维生素C和芦丁片是常用药物。维生素C一般成人每日0.6 - 1.0g，分3次口服；芦丁片成人一般每次20 - 40mg，每日3次。

      - 糖皮质激素

      - 适用情况：适用于严重的皮肤紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜或紫癜性肾炎患者。它可以减轻炎症反应，缓解疼痛、肿胀等症状。

      - 举例药物：如泼尼松，一般初始剂量为每日0.5 - 1mg/kg（以泼尼松为例），病情缓解后逐渐减量。但糖皮质激素有一定的副作用，如满月脸、水牛背、骨质疏松等，长期使用需要密切观察。

      - 免疫抑制剂

      - 适用情况：对于病情迁延不愈、反复发作的紫癜患者，尤其是紫癜性肾炎患者，在糖皮质激素治疗效果不佳时可考虑使用。

      - 举例药物：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物副作用较大，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，需要在医生的严格监测下使用。