小儿肾病治疗,有什么症状,吃什么药好
最佳答案:
小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,以下是其相关信息:
# 症状
- 大量蛋白尿:这是小儿肾病综合征最主要的表现,由于肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白质从尿液中丢失,尿常规检查可发现尿蛋白定性多为+++至++++。
- 低蛋白血症:血浆白蛋白水平降低,常低于30g/L。主要是因为大量蛋白从尿中丢失,同时肝脏合成蛋白的速度不足以弥补丢失的蛋白。
- 水肿:是常见的症状,开始多见于眼睑、面部等部位,逐渐蔓延至全身,可呈凹陷性水肿。严重时可出现胸水、腹水,导致呼吸困难、腹胀等症状。
- 高脂血症:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。这是由于肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解代谢减少所致。
# 治疗药物
- 糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,是治疗小儿肾病综合征的首选药物。其作用机制主要是通过抑制免疫反应、减少炎症渗出、降低肾小球滤过膜通透性等,从而减少尿蛋白的排出。
- 免疫抑制剂:常用药物有环磷酰胺、环孢素、他克莫司等,适用于激素耐药、依赖或频繁复发的患儿。这些药物可通过不同机制抑制免疫细胞的增殖和免疫反应,与激素联合使用可提高治疗效果。
- 利尿剂:当患儿水肿严重,出现胸水、腹水或伴有高血压等情况时,可使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,以促进尿液排出,减轻水肿。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):如卡托普利、氯沙坦等,可通过降低肾小球内压,减少尿蛋白的排出,同时还具有保护肾脏功能的作用,尤其适用于伴有高血压的肾病患儿。
- 其他药物:还可能会具体用药需家长需严格遵医嘱用药,不能自行增减药量或停药,同时要注意观察患儿的药物不良反应,定期带患儿复查。
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